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文/生殖医学科 黄雪坤主任医师
人工授精和试管婴儿都属于辅助生殖技术，但两者是截然不同的：人工授精主要是将优化处理好的精液通过人工的方式注入妇女的生殖道内，精卵在体内自行结合，形成受精卵，然后经输卵管运送到宫腔，在宫腔内着床发育的过程。整个过程快捷方便，操作简单，不会引起任何不适。而试管婴儿则需要用促排卵药物促进卵泡增大后，B超介导下将卵子取出，在体外和精子结合后培养3-6天，形成胚胎后直接移植入宫腔内，让胚胎在子宫内着床发育的过程，故试管婴儿又称为体外授精-胚胎移植。
两者区别具体如下：
1、适应症不同：人工授精主要适合于双侧/单侧输卵管通畅的妇女。如果育龄妇女，不孕年限超过1年，经系统治疗无明显好转，排除输卵管因素，特别对于男方为少弱畸精症的患者。就可以考虑行人工授精，授精前的精液优化处理可以把精液浓缩，把质量好的精子打入女性体内，这种注射方式也为一些性功能障碍、不明原因不孕、生殖道畸形的患者解决问题，助他们尽快怀孕。而试管婴儿主要针对一些双侧输卵管阻塞、积水、重度子宫内膜异位症患者、重度少弱畸精子症等人工授精不能解决受孕问题的患者，或者不明原因不孕，经过2-3次人工授精不成功也可以转试管婴儿治疗。
2、手术及实验室过程不同：人工授精仅需要进行精液处理，而试管婴儿则需要取卵-授精-胚胎培养-移植等阶段，过程繁琐，时间较长，技术含量也相对高。所以成功率也差别较大，在严格掌握适应症的情况下，人工授精成功率10-15%，试管婴儿成功率40-60%。
3、使用药物不同：人工授精用药接近自然受孕过程，促卵泡发育控制在1-2枚以内，避免卵泡发育及多胎妊娠出现；而试管婴儿用促排卵药物剂量较大，控制性促排卵，促使多个卵泡发育，穿刺取到卵后在体外与精子结合，形成优质胚胎后再移植入患者体内，如果形态学评分不好的胚胎一般都不进行移植。
4、各有优缺点：人工授精过程简单，方便，价格适宜；而试管婴儿过程略为复杂，所需费用较人工授精高，但优点在于可以选择一些相对优质的胚胎进行移植，如果移植后有多余的胚胎，可以冷冻起来，以后再生育时可以使用。如果是三代试管，则可以在植入时行遗传学检查，避免一些形态学优质而非整倍体的胚胎移入体内。
综上所述，辅助生殖助孕适合于不孕不育年限超过1年而药物治疗无效的妇女，而辅助生育的整个过程都是模拟胚胎在体内发育着床的过程，与正常受孕相近，也不能完全杜绝流产、宫外孕等可能性，毕竟胚胎植入后在体内的发育轨迹就和自然受孕程没什么区别了。但对于部分急待生育的家庭，还是有一定帮助的。如果有需要可以前往生殖医学科进行生育评估。
生殖医学科简介
广州中医药大学第一附属医院生殖医学科是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室，同时也是广东省内仅有的两家具有中医医院背景特色的人类辅助生殖技术机构。科室致力于生殖障碍的中西医结合治疗，在传统的中医基础上结合现代的辅助生殖技术，为不孕不育的患者提供个体化的诊疗。
我院生殖医学科成立于2010年10月，占地面积超过1600m2，主要位于医院7号楼五、六、七层以及门诊大楼3、5楼的生殖医学诊室门诊。正式开展夫精人工授精技术（AIH）多年，目前AIH的妊娠率达15.5%，居广东省各大医院AIH妊娠率前列。经过多年的不懈努力，通过校验获得体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称试管婴儿技术）及其衍生技术正式运行资格，目前科室处于蓬勃发展阶段，近半年来，胚胎冷冻移植周期的妊娠率为70.83%，已达到省内同行的领先水平。
本学科由广州中医药大学中西医结合生殖医学学科带头人、国内知名生殖男科专家周少虎教授为学科带头人，兼备技术经验丰富的临床、实验室及护理团队，诊疗环境舒适温馨，致力于为每一对不孕夫妇提供便捷、有效、专业的个性化服务。科室开设男性不育门诊、女性不孕门诊、生育力评估和中医特色门诊等，发挥中医药“培元生精、调经种子、孕后安胎”优势，有效提升了不孕不育患者成功率，赢得了良好的口碑。
生殖医学科开展的服务项目
夫精人工授精技术（AIH）
体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿技术）
卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称第二代试管婴儿技术）
经阴道超声监测排卵
药物促排卵
无痛麻醉取卵术
睾丸穿刺精子抽提术（TESE）
精子冷冻
胚胎冷冻与解冻技术
胚胎辅助孵化
生育力评估与中医调养门诊
专家介绍
黄雪坤
主任医师
2002年开始在生殖医学中心从事不孕不育诊治及辅助生殖专业工作
2005年获中山大学妇产科硕士学位
以项目负责人主持广东省科研基金项目、佛山市科技局重点科技攻关项目、佛山市卫生局课题多项
在核心期刊上发表论文20余篇，SCI发表论文2篇，获得佛山市优秀论文奖3篇。
【擅长】中西医结合治疗女性不孕不育、复发性流产、月经病及辅助生殖（人工授精及试管婴儿）等。
【出诊安排】周一至周五上午门诊、星期日上午门诊（7号楼5楼生殖2诊室）；周一下午门诊 （2号楼3楼生殖2诊室）
温馨提示
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校对：黄嘉扬
