准确顺利的将胚胎移植到母体子宫腔内使之在子宫内膜成功着床,这是试管婴儿成功的关键所在。胚胎移植是一个非常关键的程序,一般不需麻醉。为了便于胚胎移植,在胚胎移植当日,患者需要膀胱充盈,在腹部超声波下,膀胱像个“透声窗”,通过这个“窗”可以看到子宫及子宫内膜。胚胎移植时,实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管,交给医生,医生将移植导管通过子宫颈送入患者的子宫,放置到预先设定的位置。然后将含胚胎的液体,快速推入子宫腔内。在这个过程中可以移植一个或多个胚胎,整个移植操作仅需几分钟。
在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冷冻胚胎移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。
冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。
1、常规降调节长方案的冻胚移植时机
常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。
2、温和方案冻胚移植时机
这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。
3、微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机
微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。
4、友情提示特殊情况的冻胚移植
需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。
少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。
胚胎移植的时间
试管婴儿取卵到移植需要3-5天左右。当然,由于试管患者的身体情况有所不同,因此其具体的时间也就有所不同。身体情况良好(3-5天):在试管取卵后,若是试管患者的身体情况比较良好的话,那么在取卵后3-5天就能够进行鲜胚移植了。身体情况不佳(取卵到移植的时间不定):若是身体情况不太良好的患者,如取卵后出现腹水或者是其它不良症状的时候,那么就需要进行治疗,然后在进行移植,由于治疗时间有所不同,因此取卵到移植所需的时间也就有所不同。
在这里我们要强调两个概念,一是移植前内膜的准备时间,临床上称之为移植周期,二是移植手术的时间。如果您的身体符合鲜胚移植的适应症,那么取卵后第3天就可以移植。如果您需要移植冻胚,那么就会涉及到移植前内膜的准备问题。移植周期内因为要反复监测内膜,个体都会有差异,一般会持续10天——1个月左右。如果存在影响胚胎着床的因素,进移植周期前会进行治疗,有些疾病用药即可,有些则需要手术(例如输卵管积水、子宫内膜息肉等),因此时间更是因人而异了,少则一个月,多则几个月都是有可能的。具体时间,还是要看移植方案情况。取卵和移植是试管婴儿辅助生殖技术过程中的两个重要环节。只有成功取卵并培养出优质的胚胎,才能进行移植。试管婴儿取卵是经过阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢。吸取卵子后,实验人员会立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,至于37℃的培养箱中培养。至于取卵后多久才能进行移植,需要根据胚胎质量以及患者的身体情况来具体分析。
一.在正常情况下,精子和卵子自然结合,形成受精卵之后继续培养到第三天,发育成桑椹胚,即可进行移植到女性子宫内。
二.胚胎5天左右的胚胎,我们叫做囊胚。使用囊胚进行移植,需要的时间会多两天,但移植后着床的时间也会缩短。
三.还有一种是使用冷冻胚胎移植,也是现在试管婴儿最常用的方法。将发育到囊胚状态的鲜胚冷冻起来,经过1个月左右时间的调理,等身体恢复正常后,在进行冻胚移植,也能够大大提升试管婴儿的成功率。
温馨小提示:由于卵子的质量关系着胚胎的质量,而胚胎的质量又影响着试管婴儿的成功率。因此,各位女性朋友在取卵前,一定要多加注意。此外,还可以吃一些有利于提供卵子质量的食物。在取卵后和移植前,一定要多注意休息,同时要预防并发症的发生,以便于试管婴儿移植手术的顺利进行。希望每一位通过辅助生殖技术助孕的女性,都能够顺利诞下健康、可爱的宝宝,成为幸福的妈妈!