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科学有趣又美丽
靠谱，深入浅出
是个人就能听懂的医学科普来啦
本期内容包括：
促排的具体流程
取卵的注意事项
胚胎移植全解
第一部分：促排
1.刚开始促排，请问这段时间能同房吗？
刚开始促排卵时可以同房，在促排中后期，若 B 超观察到卵巢组织明显增大时，建议您避免剧烈运动。
2.促排针可以自己打吗？
如果您已经掌握注射的方法，可以晚上自行注射，建议您每日能固定在同一时间段内注射。
3.促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢 ?
促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用 1-2ml 已足够溶解药粉，剩余的溶剂没有促排效果，不用注射。
4.促排每次回去抽血要不要等结果出来才可以去做 B 超 ?
不必等抽血结果出来。可以先看 B 超，医生会根据 B 超结果决定你是否需要等待抽血结果。
5.吃一些什么能提高卵子质量呢 ?
适当食用 新鲜的蔬菜、水果,多食粗粮等，必要时可请医生为您开具辅酶Q10, 维生素类药物。
6.一般促排之后什么时候打夜针？可以拿回家里打吗？
一般在使用促排卵药物 8-12 天后打夜针，夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物，可以就近的诊所注射或自行注射。
7.打了夜针过多久取卵?
一般注射夜针后 36-38 小时后取卵。
8.卵泡多大算是成熟？
正常的成熟卵泡大小为大于等于18mm，各生殖中心掌握标准可能不尽相同。
9.开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?
一般在开始促排卵治疗后 10-14 天左右取卵;男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子。
10.促排期间需要注意什么?
需要保持平和的心态和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、发烧;少食海鲜类产品;避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。
11.使用促排卵药物后第 8 天，有肚子胀的现象，正常吗?
使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医生。
第二部分：取卵
1.促排周期是否需要每天来监测卵泡?
需要根据卵泡的发育情况决定监测时间，不需要每天医院监测卵泡、抽血等。
2.取卵会不会很痛?
一般是在深度镇静下取卵。
3.取卵手术过程是什么样的？
最常用的取卵方式是在深度镇静下，经阴道B超引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，穿刺卵巢内的卵泡，负压吸出卵泡液以及其中的卵子。
4.一般手术多久，要注意什么?
一般手术时间为 10分钟之内，注意术前 8 小时禁饮禁食，在您取卵前两日，有专业护士会向您详细交代具体的注意事项，并发给您注意事项单。
5.取卵手术后出现出血怎么办？
取卵手术后出现少量出血是比较正常的，如果出血量大，需要及时就医。
6.取卵后卵巢发生了什么变化？
取卵时穿刺针将直径超过10mm卵泡的卵泡液吸出，取卵后卵巢内形成数个血体及黄素化囊肿，卵巢表面穿刺点的少许渗血在盆腔积聚，所以取卵当天下腹会出现隐痛不适。
7.肚子感觉不舒服应该怎么办？
一般 2-3 天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状：腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动。
8.取卵后腹胀明显怎么办?
适当饮水、新鲜果蔬汁，食用高蛋白食物、监测体重，腹围，每日 24 小时出入量，并避免剧烈活动，必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。
9.取卵后卵巢恢复需多长时间？
取卵后卵巢内囊肿吸收一般需要1-2个月时间，如果发生严重的卵巢过度刺激，可能需要更长时间。
10.取卵后什么时候或怎么可以知道胚胎的质量?
在移植当日可以知道移植的胚胎情况，我们会在取卵后第1天电话通知受精情况，第3天通知胚胎情况，第5, 6 天通知胚胎冷冻情况。
11.为什么有的时候取完卵却被通知不能进行培育呢?
取卵之后由于卵子退化或不熟、女方年龄较大导致卵子质量下降，卵子畸形等原因可能造成受精失败。因为取出卵子的质量需要在培养室高倍显微镜观察下才能得以评估。
12.感冒了可以打一些消炎针吗？感冒会不会影响取卵？
必要时可以使用孕期安全的抗生素;如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响麻醉取卵。
第三部分：胚胎移植
1.胚胎培养和囊胚培养是不是一个概念?
胚胎培养是指胚胎培养至第 3 天以前(包括第 3 天)，囊胚培养一般需培养至第 5-6 天。
2.冻胚培养囊胚是什么时候做，什么时候能知道是否成功培养成囊胚?鲜胚和冻胚，在培养成囊胚的成功率上是一样的吗?
冻胚培养囊胚是在胚胎移植的前两日，在移植日能知道囊胚是否培养成功; 冻胚培养囊胚成功的几率较鲜胚稍低。和睦家生殖中心新鲜周期只冷冻优质囊胚。
3.移植 1 次可以放几个胚胎?
为了保证母婴安全，降低多胎率，第3天卵裂期胚胎最多移植2个，囊胚移植1个。反复着床失败患者可酌情考虑移植2个囊胚。
4.为什么有的人用黄体酮保胎有的人用 HCG?
两种药物都是起黄体支持作用的，用何种药由每位患者的具体情况而定。
5.用硬管移植与软管移植有何区别?
医生会根据您的情况为您选择移植管，一般情况下使用软管，若出现移植困难，可加用移植内芯。
6.是否囊胚的成功率高些，是不是可以直接移囊胚?
移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。
囊胚移植是国际治疗趋势。囊胚是经过进一步筛选的胚胎，而优质胚胎形成囊胚的机率约 55%-60%，这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。
7.现在医院方案是建议患者的所有胚胎培养成囊胚，但我担心我的卵较少，到时一个囊胚也没有，可不可以要求不培养襄胚?
生理条件下，胚胎发育至囊胚期才进入子宫腔，将胚胎在体外延长培养至囊胚期(D5/D6)，再移植入子宫，不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎，而且更符合生理条件，可以提高胚胎着床率，降低多胎妊娠率。医生会根据您胚胎的数量和质量，决定是否培养囊胚。
8.请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?
一般认定卵裂期胚胎移植前 17 天为末次月经时间，按照该时间即可推算出预产期，如 2011年6 月 27 日移植，则末次月经时间为 2011 年 6 月 10 日，预产期为 2012 年 3 月 17 日(由末次月经的月份减 3，日期加 7 计算得到)。
9.准备做第二次移植，是在月经期去做检查还是等月经干净后呢?
如果所有化验都在有效期内，已经确定移植方案请按照医嘱时间复诊，如果没有确定则在来月经出血的第 2-3 天复诊。
10.移植日医生告诉我，我的胚胎都是三级的胚胎建议取消移植，可是我明明取了 10 多个卵子，为什么会没有胚胎可移植或冷冻?
三级胚胎是指胚胎中每个卵裂球的大小明显不一或者胚胎内有较多碎片，这提示胚胎质量差或存在发育异常，将他(她)们移植到体内获得妊娠的几率非常微小，因此医生建议您放弃移植或冷冻此类评分的胚胎。
感谢和睦家辅助生殖医学中心医生——姜玉滢，为我们提供的专业内容
姜玉滢医生
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