试管婴儿促排卵方案

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的，没有绝对适用的促排卵方案，也没有成功率最高的促排卵方案。一般医生要考虑的是有效性和安全性。有效性是要达到多个卵泡同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时，要尽量避免合并症和并发症的发生。

医生会根据患者的年龄、体重、卵巢功能、不孕原因、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，确定合适的促排卵方案。

试管方案的运用

1.长方案（卵泡期长方案或黄体期长方案）：目前中心最常用的促排卵方案，成功率稳定，但整个疗程需时较长（从使用GnRH-a降调至取卵大约需要30-60天），与其它方案相比，高反应患者发生oHss的风险较高。

2.超长方案：周期治疗需时2-3个月，促排卵药物用量往往多于长方案。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等患者。

3.拮抗剂方案：此方案无需药物降调节，整个促排卵的疗程大约10-14天。一般适用于多囊卵巢综合征等卵巢高反应的患者或者低反应患者。

4.PPOS方案：该方案不能进行鲜胚移植，整个促排卵的疗程大约10-14天，促排卵过程同时口服黄体酮，无需使用拮抗剂。一般适用于卵巢功能减退患者。

5.微刺激方案:此方案的治疗费用较低，周期较短，药物对卵子的质量影响较小，对卵巢的刺激也较小，卵巢功能恢复相对较快，卵巢过度刺激发生率显著下降，但获卵数相对较少。一般适用于卵巢低反应或曾经患有雌激素相关疾病，不宜使用大量促性腺激素治疗的患者。

6.自然周期或改良自然周期方案：自然周期方案无需使用药物促排卵，改良自然周期方案在卵泡发育后期可加用少量促排卵药物及抑制内源性LH峰药物。

什么是降调？

卵泡期长方案与黄体期长方案都有这一个不可缺少的环节，那就是“降调”。只有降调成功才能进入下一步“促排”。

降调（GnRH-a）：主要是抑制内源性相关激素，防止提前排卵。好比比赛一样，让卵泡站在同一起跑线上，等待发号施令。

促排（GN启动）：顾名思义就是打“促排卵针”。发令枪（Gn启动）响后，使用促排卵药物让卵泡一起生长发育，目的是争取同一时间有更多的卵泡同步成熟。

降调、促排二者就像射箭一样，必须先拉弓才能射箭。

什么时候打降调针？

卵泡期长方案在月经第2-3天打降调针，打完降调针大概1个月左右回院复诊进行促排卵。

黄体期则是监测卵泡排了之后打降调针，打完降调针大概10天左右复诊，复诊时间请看助孕手册，护士会把复诊时间记录在手册上。

其余试管方案跳过“降调”环节，月经第2天直接进入促排卵周期。

促排卵的流程

抽血：抽血条码我们会提前一天放在治疗室。抽血无需空腹。

B超：进入B超室，请保持安静，B超无需憋尿。

开药：做B超、抽血检查是为了随时了解卵泡生长的情况，还有激素的变化，从而根据检查的结果，调整用药的剂量

打针：药物拿到医嘱室核对无误后，到治疗室打针。方可离院。

促排卵的注意事项

促排卵开始后，每天早上按时注射促排卵药物，不能出现漏打针、打错或自行增减药量的现象。如有请及时联系医生。

促排卵开始后应避免剧烈运动：如跑步、游泳、跳跃、瑜伽等，可以进行适当散步，增加抵抗力；勿提重物，以免引起卵巢扭转。同时禁止性生活。

在促排卵期间饮食以清淡、易消化为主。

当您使用促排卵药物后，可能会出现乳房胀痛，腹部胀痛，阴道分泌物增多等情况，这是体内的激素水平上升所引起的，无需紧张。

促排卵药物，请自行准备好冰袋，储存促排卵药物方便带回家。所有药品禁止冷冻成冰。

上班时间：

周一到周日

上午8:00~12:00

下午14:30~17:30

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