生育水平，关系着人口红利，如何保护育龄妇女的生育力，是推进全面健康的重要一环。日前，从省卫健委传来好消息，温州市人民医院、温州市妇女儿童医院生殖医学中心顺利通过人类辅助生殖技术国家专家组现场评审，成为市级医院中首个拿到这项技术资质的医疗机构。

近一年来，从娄桥新院投用、开出温州西片首家三甲综合性大医院，到信河院区装修升级、挂牌成立温州市妇女儿童医院，市人民医院学科建设和医疗服务能力“齐头并进”。如今，被视为填补医院打造全生命周期服务最后一环的人类辅助生殖技术，也实现了从开展夫精人工授精到试管婴儿的跨越式发展。

五年磨一剑

攻克辅助生殖技术

“开展‘试管婴儿’技术，承载着医院发展的梦想，是全院一直以来的奋斗目标。”从市人民医院、市妇女儿童医院党委书记赵翚的这番话中，足见该项技术对全院发展起到的“千钧”分量。

然而，试管婴儿技术是国家医疗领域管理最严格的技术之一，市人民医院成功获批的背后，是一个五年磨一剑的故事。

温州市人民医院妇产科，是温州老牌的名专科。医院在不孕不育方向的研究，可以追溯到20多年前。而2012年6月成立的妇产科实验室，为之后生殖医学研究提供了重要支撑。

2014年5月1日，市人民医院经省卫计委(现省卫健委)批准开展夫精人工授精项目，医院生殖医学中心从此起步。

从这一天起，“试管婴儿”技术在温州市人民医院加速落地。

自开展夫精人工授精项目以来，医院总治疗周期数1090例，临床妊娠数151例，已经分娩婴儿数近百例。

直至去年9月，医院正式提出“试管婴儿”技术申报，在落实场地、购置设备的基础上，短短四个多月，开展了大量的动物实验，取得1000多个鼠卵，在囊胚形成、体外受精、冷冻复苏等关键技术上取得突破。

今年1月15日，受国家卫健委委托，浙江省卫健委组织国家人类辅助生殖技术专家库抽调7位专家，对温州市人民医院生殖医学中心体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射技术项目（简称“试管婴儿”技术项目）试运行进行评审，现场检查论证结果获得评审专家的全票通过。

先破而后立

硬件人才创一流

彼时的温州市人民医院，受到空间不足的掣肘，导致辅助生殖项目迟迟未能展开。

如今，在医院信河院区新大楼顶层，总面积1300多平方米的生殖医学中心，令人惊叹。其中，辅助生殖实验室使用面积达250平方米，光胚胎培养室就有94.48平方米。这规模，在全省来说，都是数一数二的。

这一变化，得益于医院娄桥新院区的投用，打破了场地的桎梏，释放出新的发展空间。

据介绍，为了打造一流的生殖医学中心，市人民医院已投入1000多万元，在装修、设备和安全性上下足工夫。

走进中心实验室，胚胎实时观测培养系统、IVF工作站、液氮储存罐等先进设备一应俱全。为确保安全性，实验室全部实现联网和安全监控，一旦设备出现异常，工作人员手机上就会出现警报，便于第一时间发现处理。

在此次评审中，7名专家一致认为：温州市人民医院生殖医学中心能严格遵守国家人类辅助生殖技术管理相关政策和社会伦理规范，在人才队伍、场地装修以及设备技术等各方面的指标均已达到国家卫健委人类辅助生殖技术的管理和技术规范要求。

在生殖医学中心，有一群24小时不关机，随时能战斗的医疗团队。试管婴儿技术是一项有计划、控制性的工程，中心会根据病人情况安排治疗，医师团队周末节假日不休息，全年对患者开放。

据统计，中心共有工作人员17人，包括妇科临床、男科临床、护理和实验室四大方向，其中中高级职称占比超七成。中心实验室相关负责人告诉记者，所有人员在北京、江苏、杭州、厦门等各地国家指定人类辅助生殖技术培训基地进修并考核取得资质，充分掌握这项技术。“2018年下半年生殖中心实验结果表明，囊胚形成率高达90%，体外受精率为77.4%，囊胚冷冻、解冻复苏率达95%，高标准达到审批要求。”

展望新未来

服务全生命周期

作为市妇女儿童医院，市人民医院始终致力于为妇女儿童打造全生命周期的高水平健康服务。

面对当前出生人口数量下降，不孕不育发生率逐年增加，开展试管婴儿技术是妇女儿童医院必须履行的职责和使命。尽管此前，市人民医院从无痛分娩、宫腔镜手术、流产后关爱等多环节来保护生育率，但试管婴儿技术是最后关口，怀孕成功率也最高，在提高生育率中有着不可或缺的重要性。

“可以说，没有试管婴儿技术，妇女儿童医院在功能上是有所欠缺的，妇幼保健的技术链、产业链都是不完整的。” 赵翚告诉记者，在医院妇产科强实力的支撑下，通过五年的积累，此次医院用不到四个月的申报准备一次性全票通过评审，真正实现从孕前、孕中到孕后全生命周期健康服务链，这是医院发展史上又一个大事。

一纸新鲜出炉的《浙江省人类辅助生殖技术批准书》，开启了温州市人民医院、市妇女儿童医院发展新篇章。

根据规划，下一步，生殖医学中心将围绕精准治疗这一目标，高标准开展各类辅助生殖技术，提高成功率。同时，以生殖医学为中心，大力推进妇产科、生殖遗传和妇产超声等学科群建设，儿科、外科、内科等多学科同步发展，从而推动医院综合救治能力大提升。

什么是“试管婴儿”技术？

“试管婴儿”是体外受精——胚胎移植技术的俗称。

不孕不育的发病率依然在不断上升，二胎政策的开放更是令辅助生殖医疗需求与日俱增。

“试管婴儿”成为了深陷不孕不育苦痛的患者最后的希望。在不孕不育的群体当中，有10%左右的人口需要接受“试管婴儿”技术。

温州市人民医院、温州市妇女儿童医院妇产科实验室主任、生殖医学中心实验室负责人郑加永医生表示，一代试管婴儿的成功率有50%—70%，二代试管婴儿的成功率在40%—50%左右。

如何接受“试管婴儿”技术？

1、正常夫妻生活一年却无法怀有子嗣的夫妻粗略定为不孕不育症患者，需要夫妻双方到医院进行检查，判断不孕不育的原因。

2、通过审核后，女方将会接受一种促排卵的药物，使卵泡发育；男方则会进行精子优化。

3、到女方排卵日，将会取精取卵，进行体外受精，胚胎培养。

4、常规培养三天，则观察女方是否适合接受胚胎移植。若女方当前不适合接受胚胎移植，则将胚胎进行冷冻，待合适时机再进行移植。

5、女方妊娠阶段将由医院进行全面观察健康状态，以保证胚胎正常发育，直至分娩。

“试管婴儿”技术的弊端

任何手术、技术都会对人体产生一定量的伤害，其本身也是具有风险性的。医院能做的便是将这些危险或风险降低到最小值，以保证患者的健康及安全。

1、过量使用促排卵药物会导致卵巢过度刺激综合征。

2、取卵手术、移植手术都是有一定的伤害或危险性。

3、胚胎在进行培养的时候，是暴露在环境当中，会增加出生缺陷的风险。

哪类人群不适合接受该技术？

●患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

●患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传学疾病；

●有吸毒等严重不良嗜好；

●接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

●女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能妊娠。

“试管婴儿”技术的安全和隐私保障

“试管婴儿”技术相关的场地装修、设备购置、人才培养所花费的资金超千万。

同时，与该项技术有关的科室都设立了指纹识别，非患者或医护人员不可自行出入，包括患者接受诊断的科室、手术室等，全部都具备了良好的隐私保证。且每一个实验室、培养室里内都设立了监控。

据温州市人民医院、温州市妇女儿童医院党委书记赵翚介绍，该院生殖医学中心使用的IVF工作站、显微操作仪等硬件设备都较为先进，并且采用胚胎实时观测培养系统对整个胚胎培养过程进行实时监测。

当前生育人群中不孕不育的患者大约占10%，针对不孕不育的患者，要充分掌握其病因，同时开展生殖外科微创技术等全方位治疗，重点研究不孕不育的规范整治，打造一个安全规范运行、成功率高、能保障试管婴儿出生质量的生殖医学中心。

“试管婴儿”技术是重要的辅助生育技术

温州市人民医院、温州市妇女儿童医院副院长张红萍呼吁：导致不孕不育症的因素有很多，切勿因短时间内有疑似不孕不育症征兆，就去选择“试管婴儿”技术。出现了此类征兆，应当第一时间去寻求医生帮助，接受相关原因检测。“试管婴儿技术”是不孕不育患者一个重要的辅助生育技术。