- 这是陪你好孕的第2872天 -
微信又改版啦，大家记得点击星标，
防止以后找不到我们哦！
昨天晚上，微博热搜上出现了这样一个话题#试管婴儿与妈妈孕期的所有针管合影#，引起上万人讨论。
视频里，一位新妈妈展示了宝宝和自己在孕期打过的所有针管的合影，包括降调针、促排卵针、破卵针、黄体酮等。
图源微博
妈妈宝宝温馨的笑容和冰冷的针管形成了鲜明对比，让人看了不由心里一惊。可以想见，为了迎接这个孩子的到来，妈妈受了多少罪，吃了多少苦。
其实这种历经磨难的试管妈妈并不在少数，CNN曾报道，有位妈妈历经4年，经历了3次流产，扎了上千针才接回宝宝。
图源CNN官网 | 摄影师：Patricia & Kimberly O'Neill
在祝福之余，也让人不由感慨：试管妈妈太不容易了
同时对于试管婴儿，也有不少网友提出了疑问：
这样看来，很多人对试管婴儿还是存在很多疑问，我们今天就来挨个说一说。
试管婴儿是指采用人工方法让卵子和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育的一种辅助生殖技术。
目前辅助生殖技术在国内推广了30多年，为数百万家庭解决了生育问题，技术快速发展、日益成熟，流程却大致没有变化：制定方案、促排、取卵取精、体外授精、培养胚胎、移植、保胎、验孕。
视频里让很多姑娘望而生畏的针管，更多出现在降调促排阶段。
促排卵是试管过程中相当重要的一环，是指通过药物催熟卵巢中本应凋亡的小卵泡，获得相对多的优质卵泡的方式。
如果促排后募集到的卵子质量高、数量多，那就更有可能获得优质的胚胎，移植的成功率也会更高。
根据个体条件的不同，医生会为试管妈妈制定不同的促排方案，注射促排卵药物的时长在10—14天左右，促排针的次数在1-14针不等，并且需要每天固定一个时间注射促排药。
大部分人都怕痛，即使是不怎么痛的疫苗针，也有好多人吱哇乱叫不敢去打
而试管妈妈们却要每天定时给自己打针，持续14天左右。如果一次促排后取到的卵子质量不够好或者是数量不够，还要从头再促排一次，再扎14针，直到能获得足够多的优质卵子为止。
这还只是促排，之后还有取卵、移植、保胎等，都是必须要闯的硬关卡，一般人听完了早就害怕得跑出三里地了，而试管妈妈们面对诸多艰难，从未想过放弃。
她们不怕吗？当然怕。那，既然这么受罪，为什么还非要选择做试管呢？
这个问题，其实有一种“何不食肉糜”的味道。如果不是遇到了生育上的困境，谁会想平白遭这个折腾呢？
2021年，国家统计局的资料更显示，我国的不孕不育家庭的占比已攀升至18%。这意味着每6.4对育龄夫妇中就有一对面临生育困难。
可能导致不孕的原因多且复杂：
经过药物或手术等治疗后，有些人可以自然怀孕。而对于经过了多次治疗依然难以怀孕的备孕夫妻来说，试管婴儿技术几乎是最后兜底的解决方案。
普遍建议：如果未避孕规律性生活1年了还没怀上孕，就要积极寻求医生的帮助。如果年龄超过35岁，试孕半年怀不上就应该积极就医。
并且，试管婴儿也不是你想做就能做的，它有严格的适应症范围。
目前成熟的试管婴儿技术分为三代，可以简单概括为：
第一代：体外受精与胚胎移植（IVF-ET）
指将男方精子与女方卵子取出体外，在实验室内使其自然受精，发育、选择出优质胚胎放入女方子宫内，发育、直至分娩的技术。
可以类比为花要授粉，但是由于多种原因没办法碰面，用人工方式把花粉花蕊放在一起自由授粉。
适应症
输卵管不通、粘连；卵泡发育和排卵异常；子宫内膜异位症；男方少、弱精子等主要由女方原因导致的不孕症
第二代：卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI)
指在显微镜下选取形态正常、活力好的精子，用特殊的注射针直接注入卵细胞浆内帮助受精，形成胚胎的技术。
可以类比为花粉质量不是很好，人工挑出一颗最好的，直接给花蕊授粉。
适应症
男方严重的少、弱精子症；梗阻性无精子症；IV受精失败等男方原因导致的不孕
第三代：胚胎种植前遗传学诊断（PGD）
通过从胚胎中选取一个细胞来检测这个胚胎是否含有遗传病基因或者异常染色体，从而选取正常胚胎进行移植的技术。
就好像植物生病了，可能结出不好的果实。通过人工手段让它多开几朵花，把不健康的花朵摘掉，留下健康的花朵来孕育果实。
适应症
夫妇任一方染色体异常；有染色体异常患儿病史；夫妇任一方有性染色体连锁性疾病家族史等因遗传病、染色体异常导致的不孕不育
更详细的介绍，可以参考我们之前这篇文章：
归根结底，选择试管助孕的家庭，都是揣着一颗想孕育孩子的心，尽力寻找解决的办法而已。
试管周期的投入很高，前期准备的程序比较长，对试管妈妈的心理和生理上都有挑战。心理上可能出现焦虑情绪，生理上主要影响是促排药物的一般副作用、取卵阶段手术操作的耐受等。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排乃至整个试管中最主要的一个并发症。
轻、中度OHSS有腹胀、腹部不适，恶性、呕吐等症状，卵巢增大＜12cm。这种情况下可以密切随访，门诊输液治疗，一般可自行缓解。
重度OHSS腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径＞12cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等，此时必须住院治疗。
轻中度OHSS发生率为3-6%，重度OHSS发生率为0.1-2%。年龄＜35岁、低BMI、PCOS患者、血清雌二醇水平较高（＞1500pmol/L）或优势卵泡数较多（＞15个）是发生OHSS的高危因素。临床上，医生会根据患者的情况和高危因素进行评估，尽最大努力来减少OHSS特别是重度OHSS的发生。
取卵手术
取卵是通过一根细长的取卵针经阴道穿刺进卵巢吸取成熟卵泡的过程，是一个微创操作。手术时间短，一般10分钟内可以结束。正常情况下痛感轻微，类似轻度姨妈痛。
如果做B超时，提示卵泡的个数很多，预计取卵时间长，或者既往有盆腔粘连病史、多次反复取卵，卵巢位置很差，可能出现取卵困难，或者你特别怕痛，医生会视情况选择静脉麻醉，来保障妈妈的健康和安全。
为人父母，最希望的就是让孩子平安、健康地降生在世间。试管婴儿与普通婴儿最大的区别是受孕地点不同，一个在试管中，一个在输卵管中。前者在精卵细胞结合形成胚胎后，是会被送回母体着床、妊娠并最终自然分娩生育出来的，其发育和生长过程与正常胎儿是一样的，所以不会在智力和身体发育方面存在异常。
从1978年世界上第一例试管婴儿出生到现在已经45年了，45岁的路易斯·布朗现在也生育了下一代。1988年在北京大学第三医院诞生的中国大陆的第一个试管婴儿郑萌珠，2009年大学毕业后进入北医三院工作，2019年，也自然分娩了属于自己的孩子。
郑萌珠和她的孩子| 图源网络
截至2023年底，中国已有超过100万名试管婴儿出生。2023年更是达到36.2万，比2019年增长20%。
一项对针对14816个家庭的15218个宝宝进行的跟踪调查研究，其中通过一代试管婴儿诞生的宝宝125名，通过二代试管婴儿诞生的宝宝61名，其他的宝宝均为自然受孕后诞生。在宝宝3岁、5岁、7岁和11岁的时候进行了语言能力的测试。
在对测试结果进行打分和统计后发现，通过辅助生殖技术诞生的宝宝的认知发育在3岁到5岁这个阶段要显著高于自然受孕的宝宝，在7岁到11岁这个阶段，两组并没有差别。
另有多项研究数据表明：试管婴儿和自然受孕出生的孩子，在听力、视力、发育、智力、身体素质等各方面没有明显的差异性。
通过上面的讲解，相信大家对试管婴儿也有了相对全面的了解：试管婴儿是一项成熟的辅助生殖技术，是不孕症最后的治疗手段。不同代的试管技术有对应的适应症范围，需要严格遵医嘱进行。并且，通过试管生出的宝宝，跟普通宝宝没有差别。
如果你想要考虑做试管，或者犹豫要不要做试管，你还需要了解这些：
1.试管婴儿的成功率并不是百分之百，也会随着年龄的增长，呈下降趋势。35岁前取一次卵，累积妊娠率可达80%以上，40岁后取一次卵，累积妊娠率不到30%，43岁以后就更低了，还不到5%。如果有做试管助孕的打算，一定要尽早就医，跟医生沟通。
2.很多不孕患者第一次移植并不一定会成功，移植失败带来的打击对任何人来说都是难以接受的，试管家庭内部也要达成共识，做好经济和心理上的准备。家人的理解和支持，是孕育路上最重要的良药。
3.试管婴儿的费用在3-10万不等，并不便宜。虽然今年初国家医保局公开表示会将逐步将辅助生殖技术纳入医保支付，但目前没有完全执行。依然需要全家人做好经济上的准备和支持。
最后，祝愿每一个想要宝宝的姐妹都能顺利好孕！
