冻卵概念的普及与明星效应不无关系。美剧《摩登家庭》女演员Sofia Vergara早在2013年表示,自己已将卵子冷冻,“我想从科技中受益,希望我用到的时候,它们仍然足够新鲜。”
一些美国高科技公司开始推出为女性员工冻卵“买单”的政策。苹果和Facebook(脸书)是先行者。尽管这也招致批评,一些声音认为,公司如此做本质上是鼓励女性员工推迟成为母亲,以便为公司奉献。
大部分中国人本来不知道有这样一个选项。直到2015年,内地演员徐静蕾在接受采访时表示,自己已于2013年去美国冷冻卵子,称之为“世界上唯一的后悔药”。
随着晚婚日益普遍、生育年龄的延迟,越来越多的中国女性对这一技术产生兴趣。
2010年,全国第六次人口普查数据显示:中国女性平均结婚年龄已从2000年的23.4岁增加至24.9岁,女性平均生育年龄则从2000年的26.31岁增加至29.13岁。
以一线城市女性晚婚尤甚。2014年,上海民政局统计数据显示,全年该市女性平均结婚登记年龄为32.00岁,女性初婚年龄为28.14岁。
香港女性晚婚晚育趋势更加明显。香港政府最新数据显示,2015年,香港女性初婚年龄中位数由1981年的23.9岁升至2015年底的29.3岁。女性首次生育年龄中位数由1981年的25.1岁升至2015年底的31.4岁。
“与试管婴儿相比,目前真正赴海外做冷冻卵子的案例仍在少数,但咨询者正日益增多,”一家内地不愿透露姓名的生殖医疗机构从业人员向财新记者指出。
有兴趣冻卵的这一群体特征明显,受过高等教育,更容易接受新事物,同时自身也有经济实力。以美国为例,一个冷冻卵子手术周期收费约为1万美元,此外,每年需缴纳几百美元的储存费。香港价格接近美国,一个冻卵疗程周期手术收费6万至8万港元,每年储存费约6000至1万港元。
台湾价格为相对最便宜。一个冻卵疗程周期费用约为20万-25万新台币(约合4.5万-5.7万元人民币),每年储存费约8000元新台币(1800元人民币)。
冻卵的风险
“风险”是不少女性考虑冻卵的一个重要因素。
冻卵手术以两星期为一个周期:女性经期第二至三天打第一针排卵针,其后连打约12天,加速卵泡成熟。第13天打破卵针,刺激卵子产生。打破卵针后的34至36小时内回诊手术,从阴道取出卵子。这与试管婴儿取卵完全一样。
卵子会被急冻,为避免受水分子凝结的冰晶破坏。被急冻的卵子将储存在零下196度的液态氮内保存,最终受孕成功几率取决于多个因素,如卵子质量、精子质量等。
34岁至38岁是女性适合做冻卵的年纪。香港生殖医学中心妇产科专科医生陈亿仕医生向财新记者指出,20多岁、身体健康的女性不会被建议做冻卵,因为这些女性还有很大几率结婚生子,而32岁与28岁的生育能力未必差距很大。另一方面,40岁以后,女性的卵子质量快速下降,排卵数、健康卵子数都会减少,冻卵同样意义不大。
香港养和医院生殖医学科专科医生邓霭珊也有类似观点。 “这就好像存钱,自己还有赚钱能力的时候,不需要动用存款,25岁冻卵,30岁可能就嫁人生子了,那个时候你自己还有生育能力”。
通常情况下,女性会被建议储存20到30个卵子,若以每次取出10个卵子计算,需要2至3个周期。但这也视乎不同人不同的排卵情况。
“哪怕一个周期排了40个卵子,我们也不会全部取出,这是为了避免短期副作用太大。当然,取得太少也不划算”,邓霭珊介绍指,取卵手术短期内,或会有肚子发胀的感觉,此外,阴道穿刺手术尽管很小,也与任何手术一样,存在感染、流血的风险。
目前医学界的共识是:取卵手术对女性基本没有副作用。然而,在女性选择冻卵前,也必须考虑价钱昂贵、步骤繁复、刺激卵巢以及取卵过程所带来的风险等因素。
值得注意的是,冷冻卵子存在失败率,并不意味着一定可以生育。
“冷冻卵子其实储存的是一种可能性,只会给你60%至80%的成功率,并没有办法做到100%的保障,”邓霭珊如此说道。
由于这项技术放开时间不久,尽管目前冷冻卵子的案例激增,解冻仍属少数——绝大多数冷冻卵子的储存不过是一至两年。另据科学新闻网站“Live Science”2015年的一篇文章,全球大约只有5000个婴儿从冷冻卵子诞生。
“现在的医学共识是冷冻卵子能够保持原先状态,冷冻一天和冷冻100年没有什么区别。以前冷冻卵子技术不够,存活率较低。目前,冷冻卵子的存活率已经达到90%”,香港生殖医学中心妇产科专科医生陈亿仕表示。
邓霭珊则指出,并没有数据能够显示,冷冻卵子诞下的婴儿情商、智商与自然受孕诞生的婴儿有分别,可能需要再过几十年,待越来越多的冻卵婴儿长大,才会有类似研究。
“担忧一定是有的。可能80年后,人类才能发现这个技术有哪些问题,但是你一定要等到技术完全成熟才能用吗?那这80年里有需求的女性怎么办。就好像对于刚好有癌症的人而言,不会等到新的癌症技术完全成熟再用,一定要冒险,因为有的人等不了,” 邓霭珊说道。■
(驻香港记者 姜博文 实习记者 刘予婧 对此文亦有贡献)