D女士:我在年纪39迈向40岁时,做了两个周期(取卵两次)。我和医生对取卵结果都很满意。通过冻卵,医生帮我更客观地认识了自己的身体情况,医生的专业评估,让我、伴侣及家人身心都轻松了许多。
我是2019年7月才有冻卵的想法,三五天后便决定去香港宝德医务冻卵。在此之前对冻卵一事并未思虑过多,当然相关知识、信息储备也基本为零。
在开始采访前,我必须先表达对你的诚挚感谢,因为有冻卵想法之初,我是茫然的,庆幸在微信搜索里看到你冻卵小魔仙专栏的公益文章、自己才能在短短几天内汲取足够信息作出明智决定。
所以,我很愿意分享我的心路历程,希望每位想冻卵的同伴,在实现人生计划的大事上都能像我一样遇到适合自己的医生/守护神。希望这些分享伴随你辛苦整理的文章,帮到有需要的人。
第一次见医生是7月25日,是月经期的第5天。我月经周期是40-45天,所以周期就跨得比较长,接着就是9月5日来的月经,9月6日开始第一个周期。
第一个周期手术结束后,医生跟我交流,我取出了22颗卵子,当时只有7颗是立刻能冻的M2。
其它15颗是GV(geminal vesicle生发泡期)、M1状态,需要在营养液里培育一两天看能否达到M2可冻程度,当时医生预估这个周期总共可能会有10-15颗可以冻起来。
两天后的结果很惊喜,总共21颗能冻,我的医生对此也有些意外,还特地跑到楼下去问了胚胎专家,胚胎专家说,其它十几颗,外形形态也都很好,符合冷冻条件。
所以他们在内部聚会,提到我的案例时,同仁们都赞他厉害。
按医生的说法,我第一次冷冻卵子的数量是达标了,可我还是很纠结要不要做第二次。因为数量是一方面,也要看质量,而质量跟卵巢年龄、生理年龄的关系无法直接挂钩,无法准确预判。
我是多囊卵巢,医生一开始就评估我卵巢年龄、身体素质偏年轻,所以,第一次取出的数量比较多。
但我生理年龄达40岁了,而国际权威机构对冻卵数目成功孕育Baby的比率统计,都是以年龄为基数的,不是AMH值。假设质量不咋样的话,将来也可能会失望。
经与医生深入交流后,我做了第二个周期。这次是取了17颗,立刻16颗就是M2级别,明显质量就比第一次的好,还有1颗培养之后也冻了,所以是全部的17颗都冻了。
多囊卵巢,第一次取的有一些是比较旧的卵子,第二次都是新的卵子,质素会好过第一次。
两次合计冷冻了38颗卵子。每次手术时间都两个小时,比一般人时间久些。一是因卵泡数都大过10,二是卵巢里都有些状况,医生每次都尽心尽责帮我争取更多卵子。
医生给每个人的用药方案都个性化的,尤其是我第二个周期时,是每隔一天就是去看医生复查,可以频密地看到卵子长到什么程度,并精准地调整用药。
像那些标准化剂量、标准时间地打针,医生是说偏向于年纪比较小的人。以我两个周期来看,我医生施药刺激卵泡的成功率还是挺高的。我觉得这跟他的实时监测和用药有关。
02、挑选医生
冻卵小魔仙:你为什么会选择这位医生?
D女士:首先我要选一个好的机构。我挑选机构是很谨慎的。我要看这个机构的灵魂人物,他的职业操守和职业道德。
因为医生的医术,我们普通人是没办法去比较的,香港的医生从业标准很严格,要经过十几年的学习和临床经验才可以成为医生,通常都不会太差。
但是我们用自己的职业可以推断,如果医生对一个病患有责任心的话,那么他的工作成果一定会更好。相应地,我找这样的医生,他的诊断结果一定会让我满意的。
另外我也查了一些公开的信息,缕清楚各机构人员之间的关系。这些大家都可以在网上找到。另外也参考了你写的诊所介绍的文章和其他媒体的文章,很快作出了选择。
我的选择过程还是很理性的,但作出决定是凭感性直觉。我为什么碰到我这位医生,是有一点运气的成分,也是缘分。
我当时因为时间原因,也想当面跟你交流冻卵的事,因为那个时候我对冻卵知识毫无所知,综合我的时间和你的时间,当时只能约到我这位医生,是因碰巧他有其他病人调了时间。
我当时预约想约何医生,如果能约到那也是三四年之后的事情,我等不了。预约时他的同事也有介绍他是何医生的徒弟,我就选了这位医生,心想何医生选定的徒弟肯定不会差。
见之前,我也正在做一个医疗项目,正对这一领域做些尽调,顺便在医管会上看了他的背景资料。但见面之前,我心里对这位医生到底怎样,仍是拿不准。
见面之后,一个多小时专业、细心的交流,比内地公立医院就医感受强上百倍。另外,我看到他的办公室和何永超医生是挨着的,我想即使我的身体有疑难情况,他们之间交流应该能很及时、方便,便决定就他了。
选择医生,我不是看他年纪多大,而是他专业、稳健、精准的技术。做了三十年的医生,不一定比做了十年二十年的医生更好。我更倾向于年轻有为的医生。
我在第一次交流过程中了解到他的从业经历。如果其他想冻卵的朋友想很快速地判断选哪个医生的话,不妨亲自问一个这个医生的学习经历和工作经历。
我相信就像你去找律师或会计师一样,他是很愿意分享给你的。因为他们的信息,在名片上看到的是大的,还有一些你看不到的。
比如他一毕业在哪个医院工作,然后有没有在国内或国外进修的经历,医生一定会毫无保留地告诉你真实的信息,因为他们说谎的成本太大了。如果你有顾虑,你可以主动问。
所以我选择机构是理性的,选择医生也是经过充分判断的。接下来有额外的惊喜,那是意外的收获。
机构很重要,真正给你操作的医生更重要。
冻卵小魔仙:从最开始,你约医生见医生,到最后到帮你去做超声,还有去调整剂量,包括最后取卵是不是都是同一个医生?
D女士:是的,全程都是这位医生亲力亲为。因为他是对我的身体情况和卵泡成长情况是最了解的,如果换了医生,即使他们有工作交接,判断的准确性也不确保。
冻卵小魔仙:每两天去复查一次,每次的药剂都会调整吗?
D女士:会的,比如说这次打175个单位(IU),下次可能就是185了,不同阶段用药品种有会有不同,这些都是有记录的,这些都是医生的判断。我没问询过,但医生每次都主动和我解释说明。
有一天医生说,因你今天LH的指标,需要多打一种针,是400块一天,功效是防止提早排卵......
我没等医生说完,插话说:「其实您解释了我也听不懂;既然我选择了您,就完全拜托交给你了。」他说何医生叮嘱他们对病人要用最准确的药和最经济的方式。
03、香港冻卵全流程时间安排
冻卵小魔仙:整个打针、取卵和冻卵的流程是怎样的?
D女士:正式开始周期之前见医生咨询,做一些体检项目。与医生共同商量开始周期的时间。
开始周期的那个月来月经的第二天见医生,当天开始打促排卵针。每隔1-3天复诊一次,做超声波看卵子发育情况,调整用药剂量。共打12-14天的促排卵针。打破卵针。36小时间后取卵。打破卵针的时间是根据取卵时间来倒推。当天有部分卵子可以马上冷冻,另外一些卵子需要培养之后再冷冻。综上,我的促排周期大约是14-16天。
流程小结:咨询、开始周期打促排卵针、复查、打破卵针、取卵、冷冻。
冻卵小魔仙:打促排针你总共打了几天?
D女士:第一个周期打了12天,第二个周期打了14天。
冻卵小魔仙:因为很多人像你一样,有工作,没有连续很长的假期,要请假提前安排时间。当时你是怎么具体安排时间的?
D女士:我幸运的就是我在深圳,离香港很近,可以在工作之间抽出点时间去香港,当然了,也要配合医生的时间安排。
一般呢,都是每隔2-3天见一次,根据医生对我身体的判断,什么时候卵子长到什么程度了,需要再见我,调整药量,这个时间以医生为准,我做适当的工作调整。
冻卵小魔仙:深圳户口人士一周只能到香港一次,如果复查,一周要到香港需要2-3次,你是怎么解决这个问题的?
D女士:深户或持有深圳长期的居住证,都是可以办理一年多次往返香港的签注,但一周之内只能去香港1次。
像我这种情况,一周要过去香港2-3次,就可以申请Q类签注,属于因病需要到香港就医的这类签注,在签注类别算「其他类」。但一般只签给你3个月。
可以去任何一个口岸的窗口申请,当然不会说自己去冻卵,那你要根据自己身体情况找到的一个合理事由,资料和说明准备充分一些,医生会协助开就医证明,其它资料就是身份证和通行证等。
第一次提交要跑公安局出入境办理港澳通行证的窗口,但如果后面需要补充提交资料的话,就可以通过官方提供的邮箱发给他们,也是很方便的。
后面有个也去冻卵的朋友,她就是因为先问了我,她的资料就准备得很充分,自己准备了一份申请书,当局就一次性给她批了,我中间还通过邮件补过一次说明。
这里面有个资料是必须的,就是医生给你开的就医证明。我在宝德的医生很配合,根据我的身体情况做出描述,一开始的版本比较简单,之后医生又帮我重新开了一次。
深圳各区的窗口都可以办理。可以网上先预约时间,再去窗口。
冻卵小魔仙:假如你复查或者取卵手术赶上香港的公众假期的话,怎么办?
D女士:医生都会做调整,尽量避开公众假期。比如复查会做调整,取卵呢,也会用药量来控制,尽量避开。
因为如果在公众假期取卵的话,在宝德好像需要额外支付1万港币,5,000块手术室的加班费和5,000块实验室医生的加班费。
医生在开始周期之前,就可以看到香港哪天是公众假期,他会帮你排好时间。
04、体检项目
冻卵小魔仙:如果已经决定好了冻卵,在正式开始周期之前,要做哪些检查?
D女士:我没专门提前在深圳做检查。我把跟妇科相关的检查报告,近期一两年的,都带着给医生看,有一些检查项目比较靠近的,医生可以作为参考,就不需要再给你做重复检查了。
冻卵小魔仙:有做过性激素6项的检查吗?
D女士:我是5月份在港大深圳医院做过性激素6项,还有我去年体检做过宫颈抹片和HPV的检查,这些报告我都有拿给医生看,他全部都复印留底了。
第一次在香港见医生是7月25日,还没正式开始周期,诊所安排抽了血,验的是FSH、LH、泌乳素、TSH(促甲状腺素),因为我有亚临床甲减。只查了这4项。
AMH对于取卵来说不是必查项。他问过我需不需要一起查了,免得以后我想查时再抽血,我当时不知道他对我身体的评估,我很怕听到不好的数字影响我的心情,所以我说我不查了。
但是在后来的交流过程中,我问他能不能从这四项指标中推断出来,他说我可以给你一个大概的范围,我的AMH大概是10-30。
一般大家都是个数,或者10左右,我多囊卵泡AMH比较高一点。
冻卵小魔仙:嗯,刚才讲到的是进入周期(进周)前的检查。你真正进周的第一天(例假的第二天)去抽血,检查了哪些项目?
D女士:9月5日来例假,6日正式开始周期,抽血就没再查性激素6项了,只查了FSH这一项,因为跟用药有关。
第一次不用查LH,以后每次复查都要验尿查LH。LH也可以通过验血来查,跟验尿的结果相比,差别不大,但成本差别很大,所以医生建议用验尿的方式,因为价格便宜。
我的感觉是,宝德因为何医生的职业操守和经营理念,每个诊疗环节都是以最节省的方式给到病人,他对诊所所有的医生也是这么要求。
同时,也查了德国麻疹、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病这5项。因为存放卵子的时候,如果是有这些传染病的,这类人的卵子放在一起,没有这些病的人的卵子放在一起,是有分开的。这是医生跟我说的。
还有一个是血全项,就是红血球、血红蛋白、血小板,但我就没问他为什么查这个,都在正常值范围内。
此外,还需要称体重,这个也是跟用药的药量有关。体重较重的需要用量会多一些。
05、冻卵前的准备和注意事项
冻卵小魔仙:你来香港取卵之前,医生有没有跟你说,要做哪些准备工作会对你的取卵都有帮助的?
D女士:以我自身的真实情况,就是提前一个月,7月25日,月经期的第5天去看的医生,他根据我的年龄和身体情况,给我开一些调理身体的药物,每个人要吃的是不一样的。这个要听医生的意见。
第一次的检查结果出来之后,因为有亚临床甲减,指标是2.8,稍高一点,所以我每天都有在吃优甲乐。
还有吃另外一个针对多囊卵巢的调整卵子质量的药、复合维生素和鱼油,吃4种药。不一定是避孕药或辅酶Q10。
最好是吃诊所开的,比如诊所的维生素和鱼油都是药用的标准。在药店不一定买得到,有些是香港医药协会只授权诊所和医院售卖的。正品的保障更高一些。价格没差多少。
吃保健品医生不是强制的,但他会建议,因为这些对提高卵子的质量有益处。
06、费用
冻卵小魔仙:宝德的套餐价是88,000港币,你当时最后的费用具体多少?跟什么因素有关?
D女士:我不知道这个套餐价。我一开始也没算价格,第一次见医生的诊费是2,000港币,不算药费、检查费和做B超之前用手来做的触诊。
比如看乳房、腹部有没有硬块或肿块,腋下淋巴有没有结节或肿瘤,喉咙里有没有不舒服。第一次触诊的项目很多,所以收费比之后的贵。
以后每次诊费是1,500港币。
我既然选择了宝德,选择了这个医生,我就很信任。后面每次打的针剂都不太一样,所以价格也不一样,都是每次见完医生付一次费。
冻卵小魔仙:储存费用多少?有优惠吗?
D女士:会有优惠。我一开始想储存5年,但实验室工作人员建议我储存2年。
因为储存5年的话,就需要一次性缴5年的费用,假如第3年使用的话,则第4年、第5年的费用是不退的。因为费用一次性交5年或一次交2年来说,每年费用差别不大,所以建议储存2年。
冻卵小魔仙:每年的费用多少?
D女士:2年的储存费是2万港币,1年好像是11,000-12,000,具体不记得了。
冻卵小魔仙:比如有没有说储存超过一定数量,比如30颗,价格会比30颗以内更贵呢?
D女士:没有差别。我第二次储存,就没再收我储存费了。因为第一次已经把我的储存卵子的装置开出来了。
反而是第二个周期的手术费用优惠了5,000块。
07、付费方式
冻卵小魔仙:费用可以分期吗?
D女士:应该不可以吧。
冻卵小魔仙:缴费可以刷哪些卡?
D女士:可以刷visa/master或银联信用卡。而且微信和支付宝,医生也有在反馈建议诊所开通这个。现在还没有,应该以后会有。
(未完待续)
冻卵小魔仙
2019年11月21日
助力中国1,000万女性获得生育自由!