取卵手术从技术手段上与阴道彩超相似，用带有针槽的探头通过阴道，到达宫颈穹隆，再通过针头吸出卵泡中的组织液和卵子。

整个取卵的过程会在阴道里形成两个针眼，比一些医美手术的创口还要小。

冻卵技术存在哪些疑问？

冻卵技术在期盼声中诞生，在争议声中成长。技术是否成熟？冷冻后的卵子成活率如何？什么年龄选择冻卵最合适？冻卵解冻后的复苏率如何？

「玻璃化冷冻技术，比原来使用的慢冻技术快了两万倍，在这么快的速度下，卵子会来不及形成冰晶，从而提高解冻后卵子的成活率。」左医生解释道，卵子是人体中最大的一个细胞，与精子相比，体积要大得多，细胞里80%以上都是水，直接冻，就会产生很多冰晶，容易把细胞膜戳破。

冻卵技术的核心在于，把细胞里的水置换出来，让冷冻保护剂进去、撑住细胞膜。将卵子放入-190℃以下的液氮的「玻璃化冷冻法」，与早期的「程序化冷冻」（又叫慢速冷冻）相比，更简单，更省时省力。

冻卵的年龄，左医生建议越早越好，20岁左右在女性发育巅峰的时期，生育一个孩子大概需要4-5颗卵子，超过40岁，生育一个孩子大约需要25颗左右的卵子，对于女性而言，35岁以后随着卵巢功能下降，卵子的质量也会大打折扣，如果在35岁以后选择冻卵，会面临诸多问题，如能不能取出卵子，取出的卵子能不能用，解冻后的卵子能否复苏，复苏后的卵子能否受精，受精后能否发育成胚胎，胚胎移植后能否顺利怀孕，怀孕后会不会流产，最后到是否可以生下健康的孩子。每一个环节都是需要面对的，每一个环节都是未知的。所以冻卵技术是存在诸多风险的，并不是万无一失的。

图：美国生殖医学会在一份冻卵指南中明确指出：冻卵并不保证生育

解冻后卵子的复苏率到底如何？会不会受冷冻年限的制约？商丘市第一人民医院的王雪敏医生称，复苏率的问题取决于卵子的质量，通常情况下卵子解冻后的复苏率能达到50%-70%之间，卵子质量好的，可以达到70%以上；卵子被冷冻的年限，与解冻后的复苏率没有直接的关系，当卵子被冷冻后，它的质量和年龄，就会停留在被冷冻的那一刻。

中国国情：不能让非医疗原因冻卵挤占医疗资源

冻卵技术诞生至今，面临着多重问题，无论是医疗技术上的操作风险，法律监督和制裁措施的不完善、社会伦理的争议还是经济层面的考虑，都制约了冻卵技术的发展和应用。

虽然美国、英国等国家向所有女性开放了冻卵技术，但在法国等欧洲其他国家，并不允许健康女性出于非医疗原因冻卵。于是，法国的部分单身女性也会选择出国冻卵。

即便是在开放了冻卵技术的美国、英国等地，国家生殖医学协会也不鼓励非医疗原因冻卵，不鼓励女性将冻卵当成一种生活方式——在医疗消费主义的怂恿下，在种种广告中，冻卵往往会被描述成一种医美手术。

正常的女性一个月只会排一个卵子，在女性选择冻卵后，医生为了保证未来生育的成功率，会建议冻20个以上的卵子，这就需要借助促排药来实现。

据方芳医生介绍，在促排药的刺激下，选择冻卵的女性如果能长出十几个卵泡是比较理想的状态，但因为年龄、环境、压力等因素对女性生理和心理的影响，很多的女性是达不到这个数量的，那就需要拉长药物使用的周期，才可以取到足够的卵子。

每颗成熟的卵泡会分泌200～300 pg/ml的雌激素，十几颗的话就会达到上千的数值。过高的雌激素有可能对身体造成过度刺激，引发卵巢过度刺激综合征（OHSS），导致腹水、腹痛、心肺功能异常等问题，严重的可能导致终身不育，甚至死亡。

除了可能对身体造成伤害外，在中国法律规定单身女性是不可以做冻卵的，对于已婚的女性，也不是都具备做冻卵的资格，只有两种情况是被允许的，一种是患肿瘤的已婚女性，一种是患有不孕不育的夫妇；在满足上述条件的前提下，还必须持有结婚证、身份证和准生证，只有三证齐全并具备一定的医学指征，才可以实施冻卵技术。

对单身女性不开放冻卵，还牵扯到卵子买卖、代孕等行为发生的风险。北京实景律师事务所的陈鹏飞律师告诉健康界，如果在冻卵这个行为的法律层面，制裁和制度尚不完善的前提下，对单身女性开放，就会存在卵子买卖、代孕等行为发生的风险。

「在中国，无论是代孕还是卵子买卖都是不被法律允许的。很多人觉得这是危言耸听，我可以举个简单的例子，30岁的未婚女性将卵子冷冻起来，等45岁的时候想生孩子了，可她自身的条件已经不允许她孕育这个孩子，那她该如何选择？代孕就是这样产生的。」陈鹏飞律师说，卵子买卖，虽然法律明确规定是犯法的行为，将会受到法律的制裁，但依然有地下卵子买卖的产业链存在，在钻法律的空子。他强调，目前在法律层面，还缺乏对这类行为的制裁依据，亟待制定相关法律法规，真正做到从源头上制止非法辅助生殖行为。

除了女性健康、法律问题之外，冻卵技术还存在经济层面的问题。据报道，以卵子银行公司EggBanxx为例，选择冻卵的女性需要一次性支付6500到7500美元冷冻卵子的费用，此外还需支付每年500美元到1000美元的存储费。2014 年，苹果和脸书就已宣布将为女性员工报销冻卵费用。在国内的一些企业中，携程曾在2018年10月宣布将为中高层女性管理者提供 10万元至200万元不等的费用，使她们能享有冻卵等高科技助孕福利。

徐枣枣在2019年第一次开庭后，接受媒体采访时称，「目前能够完成冻卵的国内女性，基本都已实现财富自由，在国外完成冻卵，成本大概10万到20万元，而在国内只需要2万，十倍的差距，为什么不选择在国内尝试一次，很多人都认为我是杠精，其实我是因为穷。」

暧昧的海外冻卵服务

近年来，在国内，随着单身女性选择冻卵的意愿越来越强烈，很多人将目光瞄准可以提供冻卵服务的海外市场，赴美冻卵的案例也越来越多，35岁的莫敏就是其中一位，她花了20多万元冻卵，孩子于几个月前在美国出生。

「从27岁开始，我就在父母的催婚和亲戚异样的眼光中度过每一天。我觉得一个人挺好的，能挣钱,生活品质也高，为什么要委屈自己为了年龄结婚？30岁后，我突然想有个孩子，希望病了有人能床前递水，老了有人送终，可那时我依然没有心仪的男朋友。如果快40岁我想结婚想生孩子了，我的子宫也还可以孕育，但我的卵子质量下降了，怎么保证我能生个健康优质的宝宝？」谈到为什么选择去美国冻卵，远在美国的莫敏，这么告诉健康界。

30岁后，莫敏开始关注冻卵，她用了半年的时间查询资料，选择美国的医院，说服家人接受她的想法，又用了半年的时间，准备赴美的手续，31岁那一年，她踏上了赴美冻卵的路。

在美国冻卵的过程，莫敏在打针之前有点恐惧，但其实并没有太多不适感。取卵的过程是全麻，全程没有任何感觉，醒来后，她就可以回家了。

33岁时，莫敏步入婚姻的殿堂，他们赴美解冻卵子、成功受孕，在美国生下了健康的孩子。

谈到冻卵的感受，莫敏说「我并不后悔花了20多万元，将卵子冷冻起来，但取卵前的风险告知还是让我后怕，包括取卵过程中随时会发生的各种意外，取卵后可能给身体带来的各种伤害，以及解冻怀孕过程中对孩子发育等方面的影响，所幸，现在孩子是健康的，我也是健康的，都过去了，一切会更好。」

像莫敏一样选择去美国冻卵的女性数量在逐年增长，「我干咨询师第一年，找我咨询的也就十几个，今年是我干这行的第三年，找我咨询的人数已经翻了几十倍了。」一位上海某咨询机构的咨询师李佳婧向健康界介绍称。

「选择冻卵的客户年龄大多30-40岁，当然40岁以上的也有，但到我这一关我就会拒绝了，因为身体条件不允许了。经济收入都比较可观，可以支撑赴美取卵的费用。」李佳婧说，她们公司的盈利模式是，介绍客户去美国取卵，不收介绍费或中介费，客户去了美国的医院，完成取卵后，医院会给公司推广费，「收入还是不错的，就是游走在法律边缘，有时候觉得提心吊胆。」

徐枣枣在2019年庭审结束后，曾这样评价自己行为：冻卵技术不对单身女性开放，根源不在医院，但由于「杠精」的性格，我不能允许冻卵像一座大山横亘在面前，我绕不过去，就只能想别的办法，希望通过诉讼给大山撕开一个口子，让我和其他人能钻过去。

也有反对者抨击，冻卵是一桩向女性贩卖焦虑的生意，而且并不能确保女性在想希望生育的时候成功怀孕。而一旦失败，冻卵女性往往已经错过了自然孕育的最佳年纪，这粒「后悔药」，反而会徒增悔恨。

冻卵技术在对单身女性开放的问题上，争论多年，缓慢前行，还有很长的一段路要走。

（文中莫敏、李佳婧为化名。）

参考文献：

1. Inhorn, M. C., et al. "Elective egg freezing and its underlying socio-demography: a binational analysis with global implications." Reproductive Biology and Endocrinology 16.1 (2018): 70.

2. Inhorn, Marcia C. "The egg freezing revolution? Gender, technology, and fertility preservation in the twenty‐first century." Emerging Trends in the Social and Behavioral Sciences: An Interdisciplinary, Searchable, and Linkable Resource (2015): 1-14.

3.南方都市报《适当开放辅助生殖限制 保障单身女性生育权》

4.复旦大学社会学副教授沈奕斐《被构建的女性》重版时更名为《透过性别看世界》

5. 《奈特人体解剖彩色图谱》第七版，作者张卫光，人民卫生出版社，2019年10月1日出版。

来源｜健康界

作者｜杨丽冉

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