排卵是正常育龄女性都会有的一种生理现象。一般而言，女性每个月经周期都会有一颗卵子成熟并排出。在试管婴儿或者冻卵的过程中，为了取出更多成熟卵子，医生制定方案，使用促排药物使卵巢内多个卵泡同时发育获得成熟的卵子。

促排卵药物种类繁多，医生会根据患者的具体情况制定适合其的个性化方案，不同患者身体情况不同，即使是同一类型方案，所用药物、剂量、和用药时间也会有所差异，具体用药方案我们要听从医生的指导。如果是卵巢功能较好的年轻女性前往美国试管/美国冻卵，医生使用较多的是拮抗剂方案。接下来爱长宁为大家介绍一下拮抗剂方案常用的几种药物。

降调节常用药物

什么是降调节？简单而言就是通过药物的使用，使生殖激素自然生成暂时降低的过程。降调节的主要目的在于可以更好的控制刺激的周期，有助于预防早熟排卵。在一定的数量范围内获得更多的优质卵子，是提高试管婴儿成功的基本条件。拮抗剂方案常用的降调药物有：

① 去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

妈富隆为复方制剂类型避孕药，属于雌激素类药物。妈富隆本身不参与促排卵，在某些促排卵方案中，患者需要借助妈富隆进行降调节然后正式进行促排。

② 屈螺酮炔雌醇片(优思明)

优思明是由炔雌醇和屈螺酮所组成的短效口服避孕药，与大多数口服避孕药不同的是，优思明的孕激素为屈螺酮，因此拥有抗糖皮质激素和抗雄性激素的作用。同时优思明也经常“跨界”用于促排卵前的降调节。

促排卵常用药物

①Follistim 普丽康 /Gonal-F果纳芬（注射用重组人促卵泡激素）

这两个药是比较常用的一种促排卵药物，主要作用就是促进卵泡的发育，成分为重组促卵泡素。通常是在腹部，距离肚脐2-3指宽以外及以下部位做皮下注射。（下图为Gonal-F）

②Menopur 美诺孕/贺美奇（注射用高纯度尿促性素）

Menopur是一种1:1的FSH:LH激素，注射到体内会产生雌激素，促进卵子的正确发育成熟。在使用过程中，也会调整子宫内膜的厚度，为后期移植做铺垫。所需剂量应根据卵巢的反应进行个体化调整，并应监测血液中雌激素的浓度或超声图像。在促排卵过程中，Menopur通常是和Follistim/Gonal F一起使用。

③Ganirelix （加尼瑞克）或Cetrotide （思则凯）

这里两种药我们统称为“保卵针”， 属于GnRH拮抗剂，主要用于预防LH过早达到峰值，帮助女性有效避免提前排卵导致促排效果不佳，有利于获得更多成熟的卵子；也可以用于预防促排卵药物刺激卵巢而引发卵巢过度刺激综合征的发生。（下图为Cetrotide）

④Z-Pak/Doxycycline （消炎药）

在试管周期中服用抗生素，以防止任何感染发生。同时，服用消炎药也可以对感冒、发烧等起到预防性的作用，避免因感染疾病和用药影响试管的结果。

⑤ Omnitrope 生长激素

特别是对于年龄稍大，AMH值较低的女性，试管期间服用生长激素，利于促进卵泡生长，增加获卵数、提升卵母细胞质量。

夜针常用药物

在试管婴儿/冻卵的促排卵过程中，卵泡生长到一定的阶段时，我们需要一种特殊药物促使卵母细胞最终成熟，这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步——“打夜针”。以下两种药物可单独使用或混合使用，医生会根据您的情况定制排卵针的方案。

①醋酸亮丙瑞林注射剂（Leuprolide acetate）

亮丙瑞林是一种GnRH 激动剂，成分为黄体生成激素释放激素(LHRH)的九肽合成类似物，规格是3.75mg/支，采用皮下注射的方式，需要在25℃以下避光保存。亮丙瑞林能促使垂体前叶释放卵泡刺激素；当停止给药后，促性腺激素和雄激素可回升到正常浓度。

②HCG

HCG即人绒毛膜促性腺激素，可通过怀孕的胎盘分泌。而试管中使用HCG是为模拟生理期黄体生成素LH峰，以激发卵泡的成熟，并使卵丘细胞松散、卵子更易于从卵泡壁脱落。

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