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47岁的林志玲在22年初，除夕日发文宣布喜得“牛宝宝”，47岁终于抱娃。

“美女的基因没浪费”——祝福之余，也有不少人把关注点放在了她的年龄上。

随着三孩政策落地，不少“70后”年过四十还被问是否要“把握最后机会”，其实，年过四十想通过“冻卵”成功孕育宝宝，成功率还真的不算高。关于高龄生育，你了解多少？有约君跟你一起来看看。

35 岁是“高龄产妇”分界线

有媒体回顾了林志玲在2019年结婚之后的艰辛求子之路，据报道，她在39岁时就已经冻卵10颗，婚后3年才终于成功升级妈妈。

在医学上，女性的“最佳生育年龄”被认为在25～34 岁之间（男性为 27～35 岁），无论是母亲自身的孕产并发症，还是胎儿的异常或不良预后，都处在风险最低的时段。因此，35 岁也被界定为“高龄产妇”与“普通产妇”的分界线。

不过话说回来，演艺圈里“高龄生育”的例子屡见不鲜。据说刘德华之妻朱丽倩产女的年龄为46岁，林青霞42岁生下第一个女儿，47岁时生下二女，伊能静也是47岁才生的女儿。

随着辅助生殖技术的发展，人类生育记录不断被打破。在2年多前，印度女子Erramatti在74岁产下双胞胎女儿。不过，辅助生殖技术也不能当"保险"。

据中山大学附属六院生殖中心方丛主任医师介绍，虽然目前冻卵技术来说，冷冻卵子可以达到新鲜卵子一样的成功率，但是冻卵复苏后，也不能100%保证日后能成功怀孕，若是高龄妇女，这个成功率就更低了。

通过她当时提供的数据，我们大概可以对通过“冻卵”技术高龄生产难度有个概念：

35岁以下：一般要冷冻20枚卵子，才有77%~90%的几率能生育一个婴儿；如果只冷冻10枚卵子，成功率就下降到50%~69%。

到了40岁：即使冷冻了20枚卵子，能生育一个孩子的几率只有36%~50%；若是只有10枚卵子，便只有20%~30%的成功率。

到了44岁：几率就更是低得可怜了，分别是10%~15%和6%~8%。

可见，冻卵真没有人们想的那么“保险”。

借辅助生殖技术受孕，43岁是道“坎”

我国著名生殖医学专家、中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授向有约君介绍，十几年前，她的团队曾对广东万名女性的生育情况进行流行病学调查，结果显示，以广东为代表的我国南方女性的平均绝经年龄为49岁，而另一项流行病学调查显示，我国北方女性的平均绝经年龄在48~49岁之间。“我们接触到的求助者，四十多岁已经是生育的极限。女性在绝经前的十年，生育力从理论上说已经降至谷底。”

不过，女性的身体生理差异是存在的，45岁女性怀孕也并不稀奇。例如，英国前首相布莱尔的夫人45岁自然怀孕生了男孩。

因此，过了最佳生育年龄的女性如果尝试自然怀孕未果，建议尽快找生殖专科医生诊治，“争抢”生育时机。杨冬梓说，超高龄生育的案例绝大部分都是通过体外受精技术（IVF，俗称“试管婴儿”）受孕的，卵子大多来自别人的捐献，少数来自孕妇自己年轻时做的“冻卵”。

中山大学孙逸仙纪念医院在几年前一项研究发现，在借助辅助生殖技术受孕的女性中，43岁是一道“坎”：40~43岁以下女性的临床妊娠率为百分之三十几，而43岁以后骤降至百分之十几。而这一指标在35岁以前寻求生殖技术帮助的女性中约为百分之六十几。

高龄生育还要面对这些难关

杨冬梓强调，“超高龄生育”有年龄上限，并且可能令产妇和胎儿陷入高风险中，有意尝试者要三思而行。如果想备战高龄生育，女性需要在“身、心、钱、人（帮手）”方面做好周密准备。

首先，要规划好二孩来临后的生活，把困难想得充分一些，确保经济方面不会遇到大麻烦。其次，尽快向生殖医学专家求助，摸清自己的“生育力”。另外，根据医生指导，严格细致地做好各项备孕前的检查。如果查出有禁忌征，不可盲目冒险当妈。

最后，成功怀上宝宝后，要接受医生的严密监测，防备妊娠期高血压、糖尿病等的威胁。

1.

身体条件

如果摸到乳房肿块，或者患有和雌激素相关疾病、肝肾功能不好、血脂高，在疾病治愈前都不能接受辅助生殖治疗。高血脂的女性在高浓度雌激素的刺激下，发生血栓的风险激增。

2.

并发症

超高龄孕妇出现妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险明显高于正常育龄期的孕妇。

3.

分娩

剖腹产手术分娩存在麻醉风险、大失血等风险。

4.

宝宝健康

超高龄妈妈生下的孩子，患有唐氏综合征（先天愚型）等出生缺陷的风险更高。

5.

经济负担

超高龄产子带来的经济负担不可小视。“一般来说，采用‘试管婴’技术的花费，一个周期要花费3万元左右，用进口药会比国产药贵一些。”

6.

育儿

“坐月子时，年纪越大的妈妈体力上越吃不消。”杨冬梓说，如果没有人帮忙照料宝宝，和正常育龄期妈妈相比，超高龄妈妈的身体恢复的速度更慢，心理压力更大。如果得不到亲友的援助，自身心理又不够强大，就有可能酿成悲剧。

高龄怀胎，容易身材走样？

因为积极备孕，林志玲在婚后的身材一直受很多人的关注，在去年5月后，林志玲就也没有在公众视野出现过，所以，喜讯下也有不少猜测和期待她再次出现的留言。

因为随着年龄的增长，人体的基础代谢率下降了，加上孕激素的作用下，也会令孕妇更容易出现脂肪堆积的问题，使高龄孕妇成为了肥胖的高发人群。广州医科大学附属第五医院产科齐红艳营养师曾介绍过高龄孕妇如何控制体重、保持身材的吃法。三孩策略落地后，想要追赶最后机会的孕妈也不少，有约君也顺便说说吧。

1. 学会热量控制

想科学进餐，可在专业营养师的指导下进行一对一的配餐饮食——按照标准体重轻度体力劳动者每公斤体重30千卡热量计算出每日热量所需，加上怀孕额外需要200-400千卡的热量。

举个例子：孕妈妈身高160，轻度体力劳动，标准体重=身高-105=160-105=55千克，那每日热量就需要55×30+（200-400）=1850-2050千卡。

2. 早餐要吃好

早餐在三餐中与代谢及减肥关系最密切。因为人在睡眠时代谢率很低，要进食后才能恢复上升，所以，如果忽略了早餐，身体在午饭之前不可能和往常一样燃烧脂肪，就反而会长胖。

3.蛋白质要多吃

摄取足量的蛋白质能够满足宝宝的生长发育，能够提高母亲肌体的新陈代谢水平，会使人体每日多燃烧150～200大卡的热量。蛋白质主要是由氨基酸组成的。肌体消化这类食物比消化脂肪及碳水化合物更费时费力。

所以，要将它们分解掉就需要燃烧更多的热量，帮助妈妈控制体重。

4.少食多餐

每天吃4-5顿小餐要比3顿大餐更能保持较高的新陈代谢水平。两餐之间的时间要尽量保持在2～3小时之内并且要保证每餐必须有蛋白质食物。它可是新陈代谢的增强剂。

5.多吃“好”碳水化合物

精制碳水化合物，如白面，会使胰岛素水平不稳定，也相应促进了脂肪在肌体内的存储，还会诱发妊娠期糖尿病及高脂血症。

因而，补充碳水化合物时，应以含高纤维者为佳。如各类蔬菜、水果及全麦谷物等。它们都属于“好”碳水化合物，这些食物对胰岛素水平影响很小。粗杂粮既含有丰富的膳食纤维又富含B族维生素，是孕妈妈的首选主食。

6.奶制品要天天有

奶制品必须天天有。奶中的钙质与其他成分相互作用，增强了肌体的新陈代谢水平，提高了燃烧脂肪的速度。

奶是蛋白质和钙的双料冠军，可以提供宝宝生长发育所需的优质蛋白质和钙。其中，脱脂牛奶是减肥期最佳选择。

7.睡眠要充足

睡眠不足会影响肌体的新陈代谢功能，凡是每晚睡眠不足4小时者其肌体分解碳水化合物时将会遇到更大困难。因此建议每天有最少6-8小时优质睡眠。

8.放松心情

长时间精神压力过大，会使人发胖。精神压力长期过重时肌体内的压力激素便充盈全身。这不但会刺激腹部深层脂肪细胞体积膨胀，而且会促使脂肪存积在腹部。

而腹部深层的脂肪极大增加了人体患心脏病、糖尿病等疾病的机率，尤其是高龄孕妇，更会增加患妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。

9.常吃海鱼

经常吃鱼的人能降低体内肥胖荷尔蒙（Leptin）水平，这对降脂减肥十分有益。

对于孕妇，海鱼富含DHA和ARA，两者均是胎儿大脑和视觉发育的必需脂肪酸，研究证实母体血液中的DHA水平高，婴儿的认知水平相应提高。

10.补充铁质

如果铁质摄入量不足，肌肉就不能将充足的氧气运送给细胞从而降低了新陈代谢水平，导致脂肪堆积，造成肥胖。

孕妇的铁需要量增加，孕中晚期应达到每日25mg参考摄入量。每周2~3次的动物肝脏、动物血、红色的肉类，每次达到50~100克，可以有效补铁。

补充足够的铁剂既可以预防缺铁性贫血又可以帮助控制体重，一举两得。

除了会吃之外，还建议孕妇在午饭或晚饭后做30分钟的散步运动。如果没有时间运动，建议一天之内多爬几趟楼梯或多走几步路也大有裨益。

话说回来，刚过完年，这些纤体营养知识好像也不只是孕妇适用，有小肚腩的有约君也是一起跟大家共勉吧。

内容来源：广州日报健康有约、广州医科大学附属第五医院、新浪微博、医学界

图@视觉中国、新浪微博