医生为什么我试管促排雌二醇很低？

荷医生：如果医生给你用来曲唑促排卵治疗，由于这种药物的原因，雌激素水平相对偏低属于正常范畴。如果用其它方案促排卵而出现雌激素水平低，和卵泡发育不相符的情况，则需考虑卵泡发育的异常。

我想问下我老公腿跌伤了，每天都要吃止疼药，我们这个月准备做人工授精的，他吃药了，有影响吗？

荷医生：很多镇痛药是孕妇禁用的，所以我建议您推迟行人工授精治疗或咨询您丈夫的主治医师了解所服止痛药的种类。

我宫腔镜术后二十天，上了两个环，吃的芬吗通，两颗红色的十四天后白色的吃了七天，现在身上有点出血是正常吗？算不算月经啊？药还要继续吃吗？

荷医生：您出现这种情况不用紧张，仅仅少量出血加以随访观察，继续服药；如果您的出血量持续增多甚至大于月经量，建议停药，进入下一周期的后续治疗计划。因为，芬吗通红片主要是雌激素制剂，白片是雌孕激素合成制剂；理论上，两颗芬吗通中含有的激素会抑制您的排卵中枢，服药后排卵不再发生，当白片停药后才会有撤药性的月经来潮；然而在临床上，部分患者服药后，中枢并不能被抑制或部分抑制，还会有自发排卵，所以可能出现服药期间阴道不规则点滴出血甚至月经来潮。此外，由于宫内环的放置，会影响您的内膜凝血机制，部分病人也会出现阴道点滴出血。

问个羞羞的问题，取卵后多久能和老公同房，当月不能移植鲜胚，俩个月后冻胚移植，还有姐妹告诉冻胚移植前一个月也不能同房？

荷医生：在进行试管婴儿治疗中，取卵后，由于之前促排卵药物、HCG扳机及黄体支持的应用，此时卵巢体积较正常显著增大，另外取卵进行了盆腔操作，为了避免卵巢扭转、破裂及盆腔感染的风险，建议您恢复第一次月经后再同房；冻胚移植周期，同样为了避免盆腔感染的风险，建议当月不同房。

我之前胚停两次，这次怀孕60天了还是空囊，只有孕囊可以做胚胎染色体检查吗？胚胎染色体检查有作用吗？

荷医生：您这种情况属于复发性流产。推荐如条件允许，建议对流产胚胎组织行染色体核型分析。您已经发生第三次胚胎停育，如果流产时可见绒毛胚胎组织，建议行胚胎染色体检查。如果确实有胚胎染色体异常，可以考虑选择胚胎种植前遗传学筛查，降低再次胚停的风险。在我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产的病因非常复杂，根据2016年中国复发性流产专家共识和既往的研究报道认为，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；复发性流产患者的病因筛查非常重要，其中胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。

您好，我有多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，有三分之一突向宫腔，年龄34，之前怀孕过一次，胚停流产，请问需要手术处理肌瘤吗？

荷医生：您好，建议您来院进一步检查咨询，必要时宫腔镜下检查该肌瘤对宫腔的影响。子宫肌瘤按照发生的部位不同，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤；其中，黏膜下肌瘤位于宫腔内，影响宫腔种植环境，会影响您的受孕力。

本人月经一直不调，卵泡长不大，促排两次没怀，想问下输卵管最好什么时间段做？

荷医生：根据您的这种情况，初步判断您可能存在排卵障碍方面的问题；排除男方因素后，对于排卵障碍方面的治疗，一线治疗建议改善影响您排卵不良内分泌或代谢指标，增加您的受孕力；其次在医生的指导下，进行诱导排卵＋指导性生活治疗，原则上，可以试孕3－6个周期，如果未孕，建议下一步的检查，包括输卵管的检查。为了避免子宫内膜对输卵管碘油造影的影响，选择在月经干净3－5天进行；我们中心有时候会建议您口服短效避孕药，从而降低内膜对造影的不利影响，增加预约成功率，并避免意外妊娠。

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