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经历过了这么久的摸爬滚打和学习,也看到了很多各种各样的人做试管以及试管结局,有很多人的结局都不好。所以给还没试管但准备试管的人分享一点干货,如何才能提高试管成功概率。
1试管最忌讳什么人?
试管婴儿过程中需警惕的一类人:他们对自己身体状况缺乏清晰认知,即便条件不佳也浑然不觉。起初,这类人对试管婴儿技术抱有强烈的排斥心理,然而,一旦受到某种刺激,便可能冲动行事,未经充分准备就急于尝试试管婴儿。
他们误以为试管婴儿是解决问题的终极方案,却未曾料到,这也可能成为他们陷入困境的开始。
2试管成功率是多少?
试管婴儿医院所公布的成功率上限通常为50%至60%,但这一数据并非单次尝试的成功率,而是基于所有接受试管婴儿治疗患者的总体成功率统计。那么,这里的区别何在呢?
这个总体成功率涵盖了多次移植的患者群体,包括那些经历了第二次、第三次乃至更多次移植的人群,同时也包括了多次促排卵周期的患者。这些患者由于已经历过失败,往往做了更充分的准备、进行了更多的检查和治疗,因此他们的成功率相较于初次尝试的患者自然会有所提高。
此外,试管婴儿医院所提供的成功率数据,通常仅截止至第三次超声检查(即孕早期的三次B超检查)完成之时。然而,即便通过了这一阶段的检查,孕妇在之后的孕期中仍可能面临诸多挑战,如三个月后的胎停风险,以及后续的NT筛查、无创DNA检测/羊水穿刺、大排畸检查等重要关卡。
对于患者而言,真正的成功并非仅仅是验尿呈阳性反应或观察到胎心胎芽,而是能够顺利诞下一个健康的宝宝。因此,从这个角度来看,试管婴儿的实际成功率或许并未达到50%,而单次尝试便取得成功的概率更是远低于这一数字。
讲这么多并不是想危言耸听来影响大家心情,只是想告诉大家不要那么天真,不要觉得试管你只管花钱、其他的医生都能搞定。医生也不是神,很多时候也无能为力,所以大家要引起重视,多多努力,越努力才会越幸运。
3该如何努力
▶ 学习、了解试管的大致流程,花费;
▶ 了解试管能解决哪些问题、不能解决哪些问题;
▶ 哪些情况会影响试管成功率;
▶ 我们可以做哪些努力可以增加试管成功率。
试管能解决和不能解决的问题
关于试管婴儿的一些基本问题,诸如费用情况、过程中的不适感程度、所需时间、是否需要辞职以及如何评估自己是否适合进行试管婴儿等,我在之前的文章中已经进行了详细的阐述。为避免重复,这里不再一一赘述。
试管能解决的不孕问题:
试管能解决因输卵管不好、因蝌蚪不够(但多少有点)、排卵障碍等原因导致的不孕。
试管不能解决的不孕问题:
试管婴儿技术并不能解决由生殖细胞(即精子和卵子)质量不佳导致的不孕问题。例如,对于那些因胚胎质量差而反复流产的患者,即使直接进行试管婴儿治疗,也有很大的可能性会再次遭遇不良妊娠的结果。同样地,第一代和第二代试管婴儿技术也无法避免胚胎染色体异常的情况。
在这种情况下,试管婴儿技术所能做的,仅仅是通过体外培养胚胎数天并观察其发育情况,从而剔除一些发育潜力特别差的胚胎。然而,这并不能保证留下来的胚胎就一定是100%正常的。
此外,还有一种情况是试管婴儿技术无法解决的,那就是患者完全没有卵泡或精子的情况。在这种情况下,试管婴儿技术确实是无能为力的,当然,选择供卵或供精等辅助生殖手段则另当别论,但这里我们不在此范围内进行讨论。
可以做哪些努力以提高试管成功率?
1、试管前的营养补充至关重要
想象一下,一棵果树要结出甜美硕大的果实,首先需要树体健康、枝繁叶茂,并接受充足的阳光、水分与养分。同理,想要孕育出一个健康聪明的宝宝,父母双方的身体状态与营养储备同样至关重要。
在试管前,适当补充一些营养补充剂是非常有必要的。这些补充剂可能包括基础维生素(尤其是维生素D3)、人体必需的微量元素、抗氧化剂(如虾青素、辅酶Q10)以及一些有助于卵子与精子健康的保健品。在选择时,不必追求价格高昂或品种繁多,关键在于成分全面且适合自己的身体状况。持续服用3个月以上,通常能达到更好的效果。
有些人可能会认为,既然已经决定进行试管婴儿治疗,为何还需要服用这些补充剂?但事实上,试管婴儿技术并不能解决所有问题。它只是将原有的卵子促大,取出后与精子配对,再放回体内。在精子与卵子质量、母体身体素质等方面,试管婴儿技术是无法控制的。因此,在试管前做好充分的准备至关重要。
2、健康生活与体态调整同样重要
对于试管婴儿的男女双方来说,保持健康的生活方式同样重要。这包括早睡早起、保证充足的睡眠、进行适量的运动、采取低碳饮食,并尽量避免一切不健康的食物和零食。
在体态调整方面,无论是体重过重还是过轻的人都需要关注。体重过重的人自然需要减重,但体重过轻的人同样不能忽视。不要仅仅依靠体重数值来判断自己是否需要减脂,更重要的是关注体脂率和内脏脂肪的含量。可以使用体脂秤进行测量,或者到医院进行更准确的inbody检测。
有些人虽然看起来瘦削,BMI值也不高,但腹部松弛、脂肪堆积,甚至腹部明显凸出。这类人群更需要通过运动来减脂、增肌,以改善身体状况,为试管婴儿治疗打下良好的基础。
3、预先检测VD3水平与胰岛素抵抗状况
这一点极为关键,其重要性在于VD3缺乏与胰岛素抵抗会显著影响精子和卵子的质量,而这是试管婴儿技术本身无法解决的问题,但完全可以通过个人的努力来改善。
VD3的缺乏情况相对容易检测,只需前往医院进行简单的血液检查即可,费用也相对低廉。一旦发现缺乏,可以通过增加日晒时间和口服VD3补充剂来进行纠正。值得注意的是,在某些地区,如成都的秋冬季节,由于日照不足,几乎可以直接考虑补充VD3,但需谨慎控制剂量,避免过量摄入(如每日服用5000至20000单位等高风险剂量)。
胰岛素抵抗对卵子质量的影响尤为显著,且控制起来相对复杂,需要一定的时间,快则3个月,慢则可能长达1至2年。从经济角度来看,试管婴儿的体检报告有效期通常只有6个月,过期需重新检查,因此提前进行减脂和控制胰岛素抵抗可以节省不少费用。更重要的是,试管婴儿过程中使用的雌孕激素或在怀孕后体内高雌孕激素水平可能会加重胰岛素抵抗,因此提前控制好这些指标不仅能提高精子和卵子的质量,从而提高试管婴儿的成功率,还能降低后续患妊娠糖尿病和糖尿病的风险。
那么,如何判断自己是否存在胰岛素抵抗呢?这是一个需要专业评估的问题,通常需要通过特定的检测手段来确定。
可以先进行自我评估以判断是否存在胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的常见表现包括:(1)中心性肥胖,即身体其他部位相对瘦削,但腹部或臀部堆积大量脂肪;(2)常规体检中,血值、血压、血糖、甘油三酯、尿酸等指标偏高;(3)腰臀比超标,男性超过0.9,女性超过0.85;(4)经常感到饥饿和口渴,饮食欲望强烈;(5)对于女性而言,如果存在多囊卵巢综合症或不排卵情况,不论体型胖瘦,90%可能伴有胰岛素抵抗。若上述现象中符合2-3条及以上,则很可能存在胰岛素抵抗。
若自我评估后怀疑存在胰岛素抵抗,建议前往医院进行胰岛素检测,并遵循医生的指导进行药物治疗、饮食调整及运动计划。如果自觉症状不太严重且不愿进行抽血检查,则应严格自律,积极运动并控制碳水化合物摄入。
对于BMI超过24、体型明显肥胖的人群,则无需进行自我评估,应直接前往医院进行胰岛素检测,并遵循医生的指导进行治疗和生活方式调整。因为自行减肥可能效果有限且耗时较长。
胰岛素抵抗的发展过程通常表现为:初期胰岛素工作效率降低(即胰岛素抵抗),随后胰岛素工作效率进一步下降,导致血糖升高(即糖耐量受损),最终可能发展为2型糖尿病。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民中,糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%。这意味着成年人中大约有一半人处于糖尿病或糖尿病前期状态,因此胰岛素抵抗人群的比例高达60%以上并不夸张。这提醒我们必须高度重视胰岛素抵抗问题,因为它在每个人身边都可能存在。
4、试管之前先运动很长一段时间
把运动拎出来单说其实很啰嗦,但因为实在太重要了不得不啰嗦一下。
很多孕妇无创、羊穿甚至胚胎染色体检查的时候经常会提到三倍体或单倍体。正常人的每对染色体仅2条,1条来自父亲,1条来自母亲。但不正常的可能就会发生某对染色体有3或1条。
在一些科普文献看到,卵母细胞或精母细胞有丝分裂的时候,如果能量不足,就可能会导致染色体分得不均匀(多1条或者少1条等)。而在《三大营养物质对生育影响》的文献里面提到,卵巢的供能主要来源于乳酸,乳酸是怎么产生的呢?就是大量运动、无氧运动产生的。
有很多人查出胎儿三倍体后问医生该怎么办,是不是需要三代试管,医生安慰的话都是可能是偶然因素,下次就好了。但有的人出现过不止一次三倍体不良妊娠。所以有可能在某些人群身上概率比较高。
所以运动是个不错的选择,不但可以强身健体,还是减小三倍体出现概率的一个努力方向。但运动也要量力而行,先要保证自己身体不会出现负面情况才行。
5.向他人学习
随着试管的人越来越多,我们身边就很容易遇到经历过试管的人。大家第一反应就是你试管成功了没呢,那你试管前吃了什么营养品吗?这种问法大错特错。
要向别人学习、抄作业,可不能盲目。一定要详细聊聊她当时因为什么去试管,试管的年龄,检查报告有哪些异常,然后详细询问她和他配偶的生活、作息、运动、饮食情况,详细到几点吃饭、吃零食&快餐的频次等等,她选择保健品/营养品的思路、原因以及注意事项,一定要越详细越好。
然后一项一项列出来与自己对比,如果她是试管顺利者,你要向她靠拢;如果她是坎坷者,你要避免一些跟她同样的做法,前车之鉴后事之师,这才叫有效学习。
总结:试管前的重点工作,运动和减脂并排第一,学习排第二,补充营养剂第三。当然如果你还有其他疾病,例如免疫方面的、甲状腺方面的,治疗为首。
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