常常会听到准孕妈妈们关于胚胎移植的各种担忧，想做试管婴儿的准孕妈妈们心情总是忐忑不安的。于是彭大大特意将大家的担忧整理出来，希望可以让准爸妈们放宽心，享受轻松好孕的过程。

试管婴儿治疗的成功率与胚胎质量有着直接的关系，选择不同时期的胚胎进行移植对成功率也会有一定的影响。下面，我们来了解一下什么是鲜胚，囊胚及冻胚。

首先我们来了解一下胚胎是什么：精子和卵子在体外完成受精后形成合子（也叫受精卵），合子发育分裂成卵裂球，然后各细胞融合，最后发育到囊胚状态（见图示）。

胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第三天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞，这种胚胎我们称之为有效胚胎。

部分生殖中心选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的鲜胚移植。打个比方：12月1日取卵，12月4日进行胚胎移植，就是鲜胚移植。如果当日不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚，这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是新鲜囊胚移植。

如果第三天的胚胎直接冷冻，那么就是大家俗称的冻胚。同样，我们也可以将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的冷冻囊胚。

为什么有些想人选择移植鲜胚，而有些人移植冻胚呢？

在集爱，大家不难发现，大部分病人是做冷冻胚胎移植的。冷冻胚胎技术目前已经非常成熟，冷冻胚胎移植的主要好处在于避免加重卵巢过度刺激反应、移植时间可以操控以及有稳定的成功率。

当然，如果激素水平稳定，取卵数目适中，病人情况好，胚胎质量也好的情况下，进行新鲜胚胎移植的成功率也是不错的。

囊胚和第三天的胚胎到底有什么区别？

既然囊胚成功率高，为什么不都进行囊胚培养？第三天的胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。虽然目前实验室的培养技术已经相当成熟，但毕竟无法和体内的环境一模一样，因此并不是所有的胚胎都选择囊胚培养。

那么，什么样的情况下我们选择囊胚培养呢？下面听彭大大一一道来。

第一，需要做三代试管婴儿（PGD/PGS）的患者，只有胚胎培养到囊胚我们才做活检，然后去做染色体筛查。到不了囊胚的胚胎是没必要做复查的。过往的第三天胚胎活检对于胚胎的损伤大，已经逐步退出历史舞台。

第二，2次或者2次以上第三天胚胎移植失败的患者。第三天评分良好的胚胎未必能到囊胚，囊胚培养可以排除由于胚胎因素导致的着床失败。

第三，对冷冻胚胎复苏后胚胎停止生长的患者推荐下次移植前进行囊胚培养。

第四，第三天胚胎欠佳的患者，如果第三天的胚胎都不是特别好，那囊胚培养可以观察胚胎的发育情况，将最终可以到达囊胚的胚胎冷冻或者移植会更有意义。

第五，第三天获得的胚胎较多，那么囊胚培养可以把优势胚胎选择出来，提高移植效率。

彭大大也想提醒大家，无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希望的，医生会根据不同的情况做出相应的选择。所以移植之后，大家一定要放松心态，不要太过急躁，相信小宝宝们一定会顺利地到来的。

彭大大祝您好孕！

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