选择做移植治愈原发病，却可能影响生育能力~~~
选择提高生育机会，却可能使原发病治愈几率更低~~~
对于很多患上恶性肿瘤，特别是已经在生育年纪却还没有生孩子的女性患者来说，是一个不得不面对的难题！
鱼与熊掌~，真的不可兼得吗？
近期看到一篇公众号访谈文章，中国出现了首例卵巢组织冻存移植后成功自然妊娠的患者！
文中的主人公是一位女性患者，34岁，2016 年确诊为骨髓综合征(MDS)，经历了原发疾病和移植治疗的消耗，[成功跨过了死亡的关卡]。
在结束MDS的治疗2年后，最终通过卵巢组织冻存移植技术，[又顺利迈过了生育的关卡]，拥有了自己健康的宝宝。
更让人惊喜的是，她是自然妊娠 ！
患者孕 6 周宫内早孕单活胎的超声影像。
图源：《中国临床医生》
在我们国家，大家都更多地专注于治疗原发恶性疾病，而忽视了患者的生育能力保存。
实际上这两者并不矛盾，完全可以同时进行，在治疗患者原发疾病的同时，也应该注意保存她们的生育力。
但很多人都只知道可以冻存卵子或者胚胎，对于卵巢组织冻存技术，甚至表示完全没听说过。
2012 年中国首个「卵巢组织冻存库」在北京妇产医院建设。时至今日，冻存库现在存放了300 多例患者的卵巢组织。这些卵巢组织，分别取自不同年龄段的患者，最小的患者年龄只有 1 岁 3 个月。
目前，我国已经完成 10 例移植手术，移植成功率 100% 。
然而我国2020年新发的恶性肿瘤患者就有457万人，这还仅是刚确诊的。现存的癌症患者高达2000万左右，其中有接近半数的为女性患者。中国人重视生育，有时候这甚至能成为一些肿瘤患者积极接受治疗、努力活着的意义。
这些身患重病，但渴望怀孕生子的女性患者们该何去何从？
相关资料显示，卵巢组织冻存移植技术是在 2004 到 2005 年，全球已经有首例冻存卵巢组织移植后生育的报道。这项技术的有效性、安全性，已得到了一定的验证。但是我国在2010年德国进行一项激素与乳腺癌风险的研究时，才偶然的发现有这项技术。
到2012年才被阮祥燕教授团队从国外引进，当时这个治疗技术在国外已经比较成熟，但在我们国家，甚至才刚刚起步。这个团队从项目规划、场地、经费、临床研究、社会认可、管理部门批准收费、可以产生经济效益正式投入临床，经过了近10年的发展，才慢慢的被一小部分人知道。
这中间要经历的重重困难，是普通人难以想象的。
一个5岁孩子冻存的 2 mm直径卵巢皮质片，含活卵泡 1000 多个
图源：偶尔治愈公众号
好在是这项治疗技术已经在中国开始发展，可以助力上千万的女性患者圆了做母亲的梦。
卵巢组织冻存和大家已经知道的冻卵、冻胚胎有什么区别？
冻卵、冻胚胎都需要经过长时间的等待，可能会和原发疾病的治疗发生冲突。比如冻卵，要打促排卵针，这需要两周左右时间，就可能耽误癌症患者本身的治疗。
卵巢组织冻存是通过腹腔镜下微创手术，在患者双侧卵巢，各取下一半放到盛有转移液的瓶子中，温度保持在 4 ℃ 到 8 ℃，送到冻存库。然后尽量去除卵巢组织的髓质，把卵巢组织处理成片，放在冷冻保护液中平衡。再利用程序冷冻仪，逐步降温到-120 ℃，放进气象液氮罐中保存。
两侧卵巢各切下了一部分组织，会不会对患者的卵巢功能造成影响？
卵巢组织冻存是通过微创手术取下来一部分卵巢组织，并不是整个器官。患者的卵巢还在，功能几乎不会因这个手术受到损害。
卵巢组织冻存技术的优点是什么？
卵巢组织冻存技术发展难点在于？
为什么儿童的生育需求最容易被忽视？
一些得了癌症的小孩在血液科或儿科治病，常常会导致她们的卵巢功能早衰。
但是小孩子生病时甚至连月经都没来，加之原发疾病的凶险和治疗的紧迫，以至于很多医生和家长根本意识不到癌症治疗可能损害她们的生育力，未考虑到要提前做预防，早点保存孩子的生育力。
等到原发疾病治疗结束后才想起来这个需求，但是后悔却也已经来不及了。
据阮医生描述：曾经有一个女孩，到了 15 岁没来月经，和她妈妈一起去门诊。女孩小时候得过再生障碍性贫血，没有提前做准备，经过化疗和移植，她的卵巢功能出现了衰竭。知道不能生育之后，女孩和她的妈妈在门诊嚎啕大哭，她妈妈也很后悔。
什么时期的癌症病人，比较适合做生育力保存？
卵巢组织冻存以后，什么时候可以将组织移植回卵巢，准备生育？
必须等到患者的原发病完全缓解，整体评估患者安全，才能决定要不要将卵巢组织移植回去。
哪些患者，不适用于卵巢组织冻存技术？
肿瘤治疗结束后多久，患者可以接受移植手术？
需要根据每个病人的情况个体化分析，一般情况下，肿瘤治疗结束后 3 到 6 个月，就可以考虑冻存的卵巢移植。
利用卵巢组织冻存技术妊娠的患者，包括临产的时候，有没有什么需要特别注意的？
故事的主人公卵巢组织移植术后 3 个月，就恢复了自然月经。28 个月自然妊娠。并没有需要特别注意的，这个手术没有并发症，后续也不需要吃什么药。
卵巢组织冻存/移植术前景如何？
愿所有人，都能被世界温柔以待......
