个人医疗｜安盛天平尚越环球个人高端医疗，可保既往症

出处：网络整理日期：2024-10-31 16:01:30编辑：佚名

统一的序言便于大家在认识产品之前更好地理解中高端医疗险的功能和意义，所以有了part one部分的简单介绍。

没看过我文章的朋友可以先看part one部分关于中高端医疗险的简单介绍；看过的朋友请跳过part one直接看part two部分的产品介绍及总结即可。

Part One.中高端医疗险简介

先说医疗险，医疗险是消费型产品，交一年保一年，最基本的功能是用来报销医疗费用。对于医疗险的分类，没有严格成文的标准，不同的人可能根据自己理解的不同在分类上会有所不同。

按照较为通行的标准分类：

1.普通医疗险：只能够覆盖去公立医院普通部的医疗险，比如百万医疗险、住院宝类型的产品。

2.中端医疗险：能够覆盖去公立医院特需、国际部或者部分指定私立医院的医疗险。

3.高端医疗险：能够覆盖去公立特需、国际部以及私立甚至昂贵医院的医疗险。

普通医疗险的存在是为了解决我们最基本的医疗费用风险，中高端医疗险的存在则是为了更舒适的就体验和更优质的医疗资源。

1.突破医院限制，可去公立医院特需部、国际部，私立医院及昂贵医院；

2.突破就医区域限制，链接世界各地更好的医疗资源；

3.可费用直付，省去报销环节，就医更省心；

4.可扩展生育、体检、疫苗等非医疗保障责任;

5.更好的就医环境和服务。

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*不同产品提供的保障责任不同，具体以产品为准。

今日给大家介绍一下安盛天平的一款高端医疗险产品——尚越环球，没有是否昂贵医院的区分，最低的保障区域是亚洲，从定位来讲，可以说是高端医疗险中的高端产品了。

Part Two.安盛天平尚越环球个人医疗

1）首次投保年龄：主被保人：18-65周岁；配偶：同主被；子女：出生15天—18周岁（为全日制在校学生的，续保时最高年龄可至25周岁，已结婚的除外）

2）投保人数限制：可单独成人、亲子、夫妻及家庭共同投保（未成年人不可作为唯一被保险人投保）

3）续保最高年龄：99周岁

4）职业类别：拒保医生、护士或医疗机构从业人员。由于合同责任免除部分已对职业运动产生的疾病或意外作了除外，故不建议职业运动员投保。拒保军人、警察、军警校学员、消防员、武打和特技演员、爆炸品及爆破工作人员、核工业工作人员及非法职业。

5）孕妇是否可投保：可以，但是不能附加生育责任。

6）犹豫期：14天

7）等待期：住院/门诊无等待期，既往症、先天性疾病等待期90天，生育责任、艾滋病治疗以及临终关怀和姑息治疗180天

8）体检要求：无强制体检要求

9）国内居住要求：被保险人一年中居住在中国大陆境内超过185天。被保险人为非中国国籍的，需持有中国政府部门签发的工作签证或拥有中国境内居留证或长期居住权，并且能够提供中国境内固定居住地址

10）生效日：最早生效日期为保费到账次日

最高保额高达2500万，按覆盖地域分为亚洲计划、国际计划（全球除美）、全球计划。

免赔额的选择上比较灵活，有四档可选，最高8万。

住院责任和拓展责任为必选责任。

尚越扩展了对投保前病症的保障，也就是我们常说的既往症，保额为1.5万或者是经审核后保司核保给的限额。

不过这里需要注意，对投保前病症的保障仅限于首次投保时做了如实告知并经保司审核认可的病症，包括既往症、也包括先天性疾病。

尚越计划的门诊责任是可选的，可以根据需求自行决定。

19-50岁的女性可以附加生育保障，有180天的等待期，不过已经怀孕的女性是不能够附加生育保障的。

按照安盛天平的惯例，尚越的费率依旧分为北京地区费率和非北京地区费率，前者比后者高。

下面是亚洲计划，仅住院责任+拓展责任情况下的非北京地区费率。

大家可以参考一下，想了解其他情况下的费率，或者具体某种需求下的费率请私信我。

以下内容可上下滑动阅读：

对于被保险人发生的以下费用，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不承担给付保险金的责任：

1．在保障区域之外就医，但本合同明确列明承保的情形除外；被保险人无视医疗意见而发生的治疗（即使医疗费用发生在保障区域内）。

2.在限制医疗机构（释义三十七）就医，限制医疗机构以保险单载明的清单为准。

3.自杀或自杀未遂，自残伤害或任何此类尝试，无论自杀或自残时精神是否正常。因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

4.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为。

5.被保险人违反法律或试图违反法律或抗拒依法采取的刑事强制措施。

（二）下列费用，本公司不承担给付保险金的责任：

1.投保前病症或任何相关的或后续的病症由此引发的任何费用，但已在投保单中向本公司披露并经本公司审核且书面认可，可在“投保前病症治疗”保障下赔付的病症除外。

2.购置个人用品及使用电话、电视、广播、报纸、访客餐饮、报告费、打印费以及任何非医疗的行政费用。

3.妊娠、分娩、流产、人工终止妊娠、宫外孕、不孕症和由此引发的所有并发症或由此引发的任何费用，但由投保人和本公司约定的并在保险单中明确列明承保的除外。

4.避孕、节育措施，辅助生育措施、绝育、不育或任何由此引发或与此相关的任何费用。5.包皮环切、阳痿或勃起障碍和由此引发或与此相关的任何费用。

6.性病（释义三十八）、人体免疫缺损病毒（HIV）相关疾病（包括艾滋病及与艾滋病相关的综合症状（ARC）及其任何突变、衍化或变异）的任何治疗或检查费用，但本合同明确列明承保的情形除外。

7.变性手术及其任何相关治疗费用。

8.在首次投保前已经出现症状或已经确诊的先天性疾病、先天性畸形或缺陷及其任何相关治疗费用，但已在投保单中向本公司披露且经本公司书面认可的除外。

9.不符合本合同家庭看护约定的非医院内护理费用、休养治疗或疗养院治疗费用。

10.视力测试、屈光缺陷（包括近视、远视及散光）的任何治疗费用；眼镜、单片眼镜、隐形眼镜、太阳眼镜、变色镜片、眼镜护理液、非矫正隐形眼镜、激光援助屈光角膜层状重塑术、激光眼科手术和/或类似的产品或矫正手术，但由投保人和本公司约定的并在保险单中明确列明承保的除外。11.由于以下运动导致意外伤害或疾病而产生的医疗费用：专业运动或职业竞赛、定点跳伞、悬崖跳水、乘坐或学习驾驶无飞行许可证的飞行器、潜水深度达到或超过二十（20）米、徒步行至海拔三千五百米（3500）或以上的高度、乘坐热气球、徒手攀岩、使用或不使用绳索的登山、蹦极、峡谷漂流、滑翔、空中滑翔跳伞运动、驾乘机动滑翔伞、跳伞或洞穴探险；由于以下运动导致意外伤害或疾病而产生的医疗费用：武术、水肺潜水深度达到或超过十（10）米但小于二十（20）米、徒步行至海拔两千五百米（2500）但低于海拔三千五百米（3500）的高度、在滑雪道外的滑雪或进行的任何其他冬季运动，除非该活动同时满足如下条件：

（1）被保险人不是单独行动的；

（2）被保险人是在获得当地认证的合格的导游或教练的陪同下，或被保险人本身拥有资质且在相关机构或组织的允许范围内进行的；

（3）被保险人没有违背医嘱；

（4）被保险人没有违背当地政府等的严令警告或劝导；

（5）被保险人在进行活动时采取所有合理的防御措施并使用适当的设备。

12.被保险人置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外）期间发生的意外引起的医疗费用。

13.使用任何未经用药所在国家官方批准的药物或因未按照医嘱或用药说明用药的费用以及由此引起的任何治疗费用；任何维生素及营养品费用，任何滋补类中药费用，包括但不限于膏方、人参、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、鳖甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香、鹿茸、铁皮枫斗。

14.任何实验性治疗费用，任何未经公开权威机构证实安全有效的治疗费用。

15.儿童身体和心理发育迟缓、性早熟、学习障碍、行为问题的治疗、评估和评级费用。

16.脱发的相关治疗费用。整容或美容手术，或与以前整容或美容手术/治疗相关的任何治疗费用，但本合同明确列明承保的情形除外。

17.从身体任何部分抽除脂肪或多余组织引发的任何费用，无论是否存在医学或心理需要；治疗肥胖、减轻或增加体重的费用。

18.获得器官所需要的费用（包括但不限于器官供体费用、器官来源费用、低温储藏费用、交通费用、行政费用），或器官捐献者引起的任何费用。