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个人医疗|MSH精选个人全球高端医疗,搭配灵活、责任全面

出处:网络整理日期:2024-11-27 06:01:32编辑:佚名

统一的序言便于大家在认识产品之前更好地理解中高端医疗险的功能和意义,所以有了part one部分的简单介绍。

没看过我文章的朋友可以先看part one部分关于中高端医疗险的简单介绍;看过的朋友请跳过part one直接看part two部分的产品介绍及总结即可。

Part One.中高端医疗险简介

先说医疗险,医疗险是消费型产品,交一年保一年,最基本的功能是用来报销医疗费用。对于医疗险的分类,没有严格成文的标准,不同的人可能根据自己理解的不同在分类上会有所不同。

按照较为通行的标准分类:

1.普通医疗险:只能够覆盖去公立医院普通部的医疗险,比如百万医疗险、住院宝类型的产品。

2.中端医疗险:能够覆盖去公立医院特需、国际部或者部分指定私立医院的医疗险。

3.高端医疗险:能够覆盖去公立特需、国际部以及私立甚至昂贵医院的医疗险。

普通医疗险的存在是为了解决我们最基本的医疗费用风险,中高端医疗险的存在则是为了更舒适的就体验和更优质的医疗资源。

1.突破医院限制,可去公立医院特需部、国际部,私立医院及昂贵医院;

2.突破就医区域限制,链接世界各地更好的医疗资源;

3.可费用直付,省去报销环节,就医更省心;

4.可扩展生育、体检、疫苗等非医疗保障责任;

5.更好的就医环境和服务。

.....

*不同产品提供的保障责任不同,具体以产品为准。

今日给大家介绍一下MSH精选个人全球医疗。

Part Two.MSH精选个人全球医疗

1)首次投保年龄:主被保人:18-64周岁;配偶:同主被;子女:出生31天-20周岁(全日制学生年龄应未满26周岁)

2)投保人数限制:可单独成人、亲子、夫妻及家庭共同投保(未成年人不可单独投保)

3)续保最高年龄:99周岁

4)职业类别:1-2类可投保,其他具体情况具体分析

5)孕妇是否可投保:不可投保

6)犹豫期:无

7)等待期:住院/门诊30天;齿科/体检无(具体详见条款)

8)体检要求:55周岁及以上、BMI为15-17或33-37的被保险人,投保时需提供近12个月的体检报告,BMI低于15或高于37的,属于拒保范围(点击查看体检项目)

9)国内居住要求:保险期间内,被保险人应在中国大陆/港/澳/台地区居住至少8个月以上时间;若在其他国家居住时长超过4个月,需在投保时就明确告知,居住部分国家或地区可能会有加费。

这款产品根据覆盖区域的不同分为三个不同的计划,其中大中华增强计划和国际增强计划可以选择是否覆盖昂贵医院。

这款产品可以覆盖先天性疾病,保额6万。

免赔额的选择上较为灵活,可以选择0免赔,1.2万、3万和5万免赔额。但如果想要搭配门诊责任,那么住院保障责任只能选择0免赔额。

这里需要注意,对于异地就医的交通费补贴是仅针对公共交通的,如果是自行开车去异地就医则无法获得此项补贴。

如果要选择了门诊责任,则可以获得对应的优享福利和筛查福利。

优享福利里的多个项目可以自由选择,但筛查福利则是仅针对成年人。

补充保健包里的牙科、体检、疫苗和眼科责任是可以单独选择购买的,而上面的优享福利里包含的则是在选择了门诊责任后赠送的。

需要注意牙科责任范围内的费用不包括以美容为目的牙齿处理费,义齿、高嵌体、种植牙、贴面,以及相关费用。

当然,上面优享福利中的牙科保障也是同样不包含的。

体检高端价格是多少_高端体检价格_体检高端价格标准

精选计划产品经调整后,保费也分为非北京、天津地区版,以及北京、天津地区版了。

最后,从产品的适用性上来看,这款产品儿童不能单独购买,但是孩子可以和家长可以选择不同的免赔额及保障责任。比如像家长选择高免赔额的住院责任,而孩子选择0免赔额的住院+门诊责任。

很多家长都希望让孩子去私立医院就医,因为孩子在生病的情况下还得去公立医院排长队等候的每分每秒对于父母来说都是煎熬。

市面上能够单独购买的儿童高端医疗产品很少,要么限制较多,要么保费不便宜;而需要大人搭配孩子购买的产品,很多则在搭配的灵活度上不够所以整体保费较高。

而这款产品的话,由于在搭配的选择上灵活度较高,可以把保费做得相对便宜,对于希望把孩子保障做得好一些,顺带做一下大人保障的家庭来说是比较合适的。

以下内容可上下滑动阅读:

对于被保险人发生的以下费用,保险人不承担给付保险金的责任:

第十八条 对于被保险人发生的以下费用,保险人不承担给付保险金的责任:

(一)对本合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用;

(二)在本合同载明的等待期内对约定的相应病症的治疗及其他相关费用;

(三)未取得就诊地所属国家的法律法规及该国家相关监管机关批准的检查、治疗、药品、及相关医疗服务的所有费用,和被认定为试验性治疗的所有费用;

(四)根据工伤补偿、职业病或者其他与职业疾病相关的法律法规可从中获得补偿的费用,已从政府、慈善机构、其他福利计划或者医疗保险计划获得补偿的费用;

(五)代诊,无原始发票的费用,电话咨询费(经由医疗服务供应商指定并授权的机构除外),没有按时就诊的预约费用,非医师处方要求的服务费用,不在执业范围的医疗服务费用,不符合专业认可标准或者为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用,非医学必需的费用,超过通常惯例水平的费用;

(六)对由被保险人从事违法犯罪行为或者故意行为(包括但不限于自残、自杀)引起的或者在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用;

(七)为个人舒适或者方便而产生的费用,包括但不限于电视、雇佣护工、房屋打扫、访客膳食和住宿、电话、家庭设备、旅行费、本合同没有列明的急救费以及其他非医学必需的服务和设备,本合同另有约定的不在此限;

(八)保险期间届满后发生的费用,按疗程将在保险期间届满之日起第九十日后(美国)或者第三十日后(全球除美国以外地区)服用的处方药品费用;

(九)健康检查费,被保险人享有健康检查责任情形不在此限,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费,免疫费,出于行政或者管理事务目的(包括但不限于与投保保险、招聘、入学或者运动相关的体格检查)发生的检查费,旅行和宾馆住宿费用,本合同另有约定的不在此限;

(十)非药品准字号的药品和非(食)药监械号的设备,包括但不限于保健品、膳食补充剂、药妆、戒烟药物、食欲抑制剂、头发再生药物、抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药(包括但不限于:1.单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材:鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、玳瑁、冬虫夏草、马宝、牛黄、珊瑚、麝香、羚羊角尖粉、犀角、燕窝、人参(生晒参除外),以及各种可以药用的动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。2.单味使用不予支付费用的中药饮片及药材:阿胶、阿胶珠、鹿角胶、鳖甲胶、三七、龟角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、藏红花、生晒参、羚羊角粉。3.以上所列药品包括生药及炮制后的饮片及药材、中药敷贴、中药熏蒸、膏方费,中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或者其他制剂发生的加工费,本合同另有约定的不在此限;

(十一)未经被保险人医师推荐的放射治疗、化学治疗、物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法和语音治疗及其他相关费用,但紧急情况下被保险人医师完全了解相应治疗后同意如此治疗的情形不在此限;

(十二)视觉治疗及其他相关费用,包括但不限于激光角膜切开术,准分子激光原位角膜磨镶术,老视,屈光不正(近视、远视、散光)校正手术及相关费用;

(十三)静养疗法、监护及家居照料费,在护理之家、养老院接受护理费,为休息、观察而实施的环境疗法费,在任何长期护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院、养老院等非本合同规定的医疗机构接受的服务或者治疗及其他相关费用,医疗机构已实际成为或者倾向作为被保险人住家或者常住处情形下发生的费用,完全或者部分因为家庭原因的住院医疗费用;

(十四)选择性手术和治疗及其他相关费用,仅为改善或者提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的、非医学必需的费用;

(十五)无论是否出于心理目的而进行的美容、整容(包括牙科治疗)费用;

(十六)对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害(包括但不限于黄褐斑、皮肤白斑、色素沉着)的治疗、祛除及其他相关费用,蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用,非医学必需的对白癜风、浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用;

(十七)丰胸或者缩胸手术及其并发症治疗及其他相关费用;

(十八)与脱发相关的治疗及其他相关费用,包括但不限于男性型脱发或者其他种类秃发的治疗,以激光、电解、蜡或者其他方法祛除毛发,发生男性型脱发、女性与年龄相关脱发、疾病或者意外伤害导致的脱发等情形时的头发移植;

(十九)戒烟治疗及其他相关费用,减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费,减肥代餐费,与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗(包括但不限于胃旁路术、胃球置放术、胃分隔术、空肠回肠旁路术)及相应并发症治疗及其他相关费用;

(二十)器官移植供体费用、器官来源费用、低温储藏费用,与不孕不育症或者生育治疗相关的移植费用;

(二十一)任何类型助孕费(包括受胎药、不孕不育症药、人工授精、试管授精、配子输卵管内移植、受精卵输卵管植入术、代理怀孕以及其他费用),以及与此相关的妊娠并发症医疗费;

(二十二)基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用;

(二十三)流产或不孕不育症检查、治疗及其他相关费用,孕前准备、检查、治疗及其他相关费用;

(二十四)选择性流产及并发症治疗及其他相关费用,产后盆底肌修复(尿失禁除外)及其相关费用;

(二十五)男女生育控制,输精管切除术和绝育术,男性或者女性绝育恢复手术,性别转换症、性障碍治疗,生育前培训,选择性剖腹产,伟哥以及其他用于提高性功能的药物费;

(二十六)作为子女的附属被保险人怀孕及相关症状医疗费;

(二十七)因溶剂滥用、毒品滥用、酒精(酒精过敏、误服酒精除外)、或者任何成瘾物直接或间接引起的伤害或者疾病的诊断、检查、治疗及其他相关费用;因使用违反当地法律的疫苗和药物、非医师处方要求药物或者非医师处方要求用量直接或间接引起的伤害或者疾病的诊断、检查、治疗及其他相关费用;

(二十八)眼镜、隐形眼镜,被保险人享有眼科责任情形不在此限;

(二十九)除牙科意外伤害治疗外的其他牙科医疗及其他相关费用(包括对咀嚼食物或者咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的治疗费、咨询费、检查费),被保险人享有牙科责任情形不在此限;

(三十)耐用医疗设备使用和保养指导费,定制或者改造任何交通工具、洗浴设备或者住宅设备费,所有非(食)药监械号的医疗器械费,助听器、人工耳蜗、血压计、体温计、听诊器及其他类似设备费;非手术中必需的假体、矫正器具或者相似的器具费,医师认为治疗必不可少的假体或者耐用医疗设备不在此限;

(三十一)矫正鞋或者其他脚支撑器材(包括但不限于足弓支撑器、矫正器或者任何其他预防性的服务或者器材)费,任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或者足弓塌陷的器材费,任何与跗骨、跖骨相关的医疗费,对脚表面损害(如鸡眼、老茧、角质化)医疗(但有关骨外露、肌腱或者韧带的手术不在此限)费;

(三十二)常规足部医疗及其他相关费用,因意外伤害或者疾病引起的足部治疗情形不在此限;

(三十三)在政府当局指导下,实施的与传染病相关的治疗、药品、设备、服务和紧急医疗运送费;

(三十四)生长激素治疗及其他相关费用,经医疗服务供应商批准的医学必需情形不在此限;

(三十五)对非心理障碍或者疾病的医疗服务费,超出合

理心理缺陷或者心理发育迟缓评估、诊断周期的医疗服务费,对精神障碍或者疾病无改善的医疗服务费;

(三十六)因健康原因被医师建议不宜旅行的被保险人执意旅行引起的伤害或者病症的治疗及其他相关费用;

(三十七)对由下列任何异常风险引起的伤害的治疗及其他相关费用:参加或者受训职业体育运动、高风险运动,战争和恐怖活动,放射材料辐射或者核燃料燃烧,无必要但主动置身于风险(抢救他人性命情形不在此限)。

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作者简介:资深保险经纪人,多年金融行业从业经历,曾任职世界500强保险公司内勤。从业以来服务过数百个家庭,来自互联网陌生客户的咨询过千,所以充分理解作为普通消费者的困惑以及常遇到的问题。

有一点理性,也有一点温度。已上线(网易云课堂)保险在线课程《如何用保险保障自己的一生》。

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