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【试管小白】其实,冷冻的胚胎不能无限期冻下去的

出处:网络整理日期:2024-12-02 05:01:13编辑:佚名

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接受试管婴儿治疗,多数病友对“胚胎冷冻保存”这个概念,有这些常见的疑问:

「为什么要冷冻保存胚胎?」

这简单。因为一次胚胎移植,最多只能放2个胚胎到子宫里。多余的、质量好的胚胎,拿去扔掉还不可惜?当然是要冷冻保存起来。要是目前暂时不能移植、或者这次移植不成功,以后还可以解冻出来再用啊!

「为什么有的夫妇,胚胎一冻就是好几年?」

这我也能回答。已经成功生了小孩子的,可能还在犹豫是否要生第二胎,没做好决定之前,“先在医院放着呗”;或者由于专注于哺育后代,已经忘记了有剩余胚胎这件事情了。而还没有成功生育的夫妇,有可能因为失败、转院而放弃继续治疗,也可能需要休养生息、择个良成吉日再战一番。

「冷冻的胚胎能保存多久啊?可以一直冻下去吗?」

这就是我们今天的内容了。试管婴儿治疗所得到的胚胎有其特殊性,所以仅仅从技术方面来考量是不够的。要回答这个、以及相关的一系列问题,我们需要从医学、伦理学、法学、社会学、心理学等多方面来综合考虑,结合其中的利弊关系来得出较为平衡的解答。

值得注意的是,目前我国尚没有针对“冷冻胚胎”制定的法律法规,只有生殖伦理学会的专家共识。也就是说,对于下列问题的解答,专家们的参考建议是有的,但是如果真的诉诸法律,结论尚未可知。

01

胚胎最长可以保存多长时间呢?

从胚胎角度来讲,液氮冷冻状态下,细胞的代谢完全停滞,因此理论上胚胎可以无限期保存。但是需要注意两点,

一是整个保存过程中,宇宙本底辐射对胚胎是否有影响,目前研究数据不足;另一是经过漫长的冷冻后,等待至解冻之时,胚胎是否还能复苏,以及是否存在后代缺陷的风险,目前也无法推断。

已经有研究者在小鼠身上做了相关实验,对小鼠的冷冻胚胎使用相当于自然界2000年的累积本底辐射进行处理,发现对胚胎的生存能力没有影响。但也仅限于动物研究,无法照搬到人类上面。

02

最长不超过多长时间呢?

从移植目的为初次生育、再次生育的患者来看,胚胎冷冻时间过长(比如超过6年)之后,发生不良结局的风险增加,因此一般建议不再继续保存胚胎。

而试管婴儿治疗已经成功,有“保留再生育可能性”这一要求的患者,一般而言,小孩子越大,放弃保存胚胎的可能性也就越大。在小孩子年满5岁以后,约75%的夫妇已经接受放弃胚胎了。

基于这两点,一般认为5年是一个比较合理的冷冻胚胎时限。在国际上已有的对这个时限规定中,美国和英国均为5年。欧洲为“续期”说,可以续冻1期,每期5年;也可续冻2期,每期3年。台湾地区规定最多10年。我国国内的专家建议,原则上冷冻胚胎需要在5年以内使用,而治疗成功,有再生育要求的,最长期限不超过10年。部分特殊情况,比如因疾病原因提前冷冻保存的卵子、胚胎等,特别是年龄较小的,可以酌情延长保存期限,不过仍需要每5年续期一次。

03

女方最大可以等到多久来移植呢?

因为胚胎可以保存5-10年,那有没有极端点的情况,有人50岁才来做试管婴儿冷冻胚胎,然后等到60岁才来移植呢?

单看时间,这样是在期限以内。但从女性生育健康以及后代健康的方面去考虑,这样却万万使不得。

首先,年龄越大,自身(不论男女)均面临更多的疾病风险,即使小孩出生,以后的成长、教育都是非常大的问题。

其次,高龄女性怀孕后,内科、产科风险明显增高,冒着风险去行胚胎移植是有悖于保护女性健康权益的原则的。

第三,高龄女性生育的后代出生缺陷发生率也是明显增加的。因此,我们必须制定一个年龄的高限,以保护产妇及后代的健康权益。

目前我国的共识是,胚胎解冻使用的最大年龄应不超过女方52周岁。这也是与“接受供卵”共识中规定的女方最大年龄相一致的。

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