冻卵（Oocyte cryopreservation），全名是冷冻卵子。在医疗范畴里属于人类辅助生殖技术下的一个项目。
冻卵最一早开始，其实比较多是服务癌症的患者，替他们做生育保存，但这几年比较多是因为社会化的趋势，而产生的冻卵需求。
进行冻卵手术的女性人数确实逐年增加，以去年来说，就有四百位左右的女性在香港冻卵，在这当中 38 岁以上的女性占最多数。
对于冻卵需要知道哪些事？
2016 年底，34 岁的上海女性程心(化名)即将被外派到欧洲工作。在这之前，她决定先进行冻卵手术。她一共取出 16 颗卵子，这些卵子目前存放在香港，已经冷冻超过一年。
程心说：“我觉得如果可以有自己的小孩，不用跟别人有什么情感或者是法律上的牵绊，又可以用自己的方式教育这个小孩，我觉得蛮好的。”
2014 年程心与男友分手，之后她并没有找到合适的对象。过了两年，她开始思考或许短时间内，不会走入婚姻。但她并不希望因为未婚的关系，就失去拥有孩子的可能性。因为程心注意到自己面临了生理的限制，也就是，卵巢功能会随着年龄提升而老化。
程心透露自己的母亲有过卵巢相关的疾病，这让她特别注意这方面的问题。某天，程心前往医院谘询卵巢功能并进行检查。她也跟医生聊起冻卵这事，当她想起前往欧洲的计划以后，程心很快地就决定进行手术。她说：“我这人的个性，就是不会让自己事后去后悔”。
这个决定相当仓促。如今回忆起来，程心坦言自己不算是想得非常清楚，但她又补充说，当排卵针第一针打进肚子时，就像做矫正牙齿，假如说牙齿都拔了，那也没什么好后不后悔了。
对于不少像程心一样的女性，决定冻卵之后，一般都会需要面临几个阶段：排卵、取卵、冻卵，以及(可能的)解冻。
1、年纪越大卵子的品质随之下滑
女性的生育能力之所以会跟年龄有关，主要就在于卵子的机能。尽管目前医界对于女人一生中所拥有的卵子是否为确定数量还是有些歧见，但关于卵子的机能会随著年龄提升而老化，数量也会随之减少，则获得广泛共识。
女生每一次的生理周期，虽然只排一颗卵子，但过程中，会有 100 颗到 1000 颗左右的卵子同时竞争。这可以想成受精过程，就是有许多精子竞争，最后只有一只精虫让卵子受精。女生排卵的时候，虽然只有一颗成熟的卵子排出来，但其他竞争输了的卵子，就会同时间死掉。
就统计而言， 38 岁会是一个关卡，站在生育的角度来讲，为什么我们说高龄产妇会有生畸形儿的风险?因为 30岁怀孕跟 38 岁怀孕所生下染色体异常比例是不一样的。
不过，这还是会因人而异，其中关键在于每个人的 AMH 指数不同。
AMH 全名为 Anti-Müllerian Hormone(抗穆勒氏管激素)，是由卵巢的颗粒细胞分泌，可以作为预测卵巢储备功能的一种指标。一般来说，每个进行冻卵手术的女性，都得先进行 AMH 评估。这不只关乎到卵子的数量与质量，还与需要花费多少时间与金钱有关。
AMH 指数如果在 2-8 之间，这个冻卵效果会蛮好的，那如果是小于 0.02 ，相对来说费用会比较高，治疗周期也会比较长。不只如此，AMH 指数也会影响到解冻后的怀孕率，以及到底取多少颗卵子比较保险。
2、需要冻多少卵子才够？
“我们还是认为最好冻 10-15 颗左右的卵子，可能有人一次只取了 2 颗，但也有人一次就取了 20 颗。”蓓尔国际顾问建议。
蓓尔国际顾问分享一个真实案例，她说之前一位 37 岁的单身女性前往香港进行冻卵，她的 AMH 指数就保持在相当良好的情况，才历经一次取卵，就取出了 20 颗。
反之，如果一个人的 AMH 指数很低，一次取卵只取出 2 颗，她就需要重复做好几次的排卵与取卵，这些的费用都是分开计算。
至于程心，她说自己蛮幸运的，第一次排卵就取出了 16 颗。
3、取卵过程存在哪些风险？
进行取卵前，必须先进行排卵，方法是施打药物进入体内，就是将排卵针打在腹部上，这段过程可能会耗费 10 天左右的时间。
排卵针是把原本在生理周期当中，竞争死掉的卵子救出来。程心还记得施打排卵针的过程，她说确实挺痛的，打完针以后，她的身体也出现了微微的水肿，并且有腹胀的问题。
“说实在的，打排卵针不可能没有副作用，比较常见的是腹胀、肚子痛，或是情绪上的转变”，蓓尔顾问也说这些副作用是暂时的，取卵完之后，下次经期以后就可以完全恢复。
在施打排卵针期间，也必须到医院进行复诊照Ｂ超，观察到底排出了多少颗卵子。
顺利排卵之后，就可以准备取卵。蓓尔顾问说取卵的风险，其实就跟一般手术的风险有关。比方说，对麻醉是否过敏，以及出血或感染上的问题。
4、冷冻卵子生的小孩会有差别吗？
说起来，冻卵的技术还不算发展得特别久，中间也经历过几次技术上的变革。1986 年，澳大利亚科学家报告，使用冷冻卵子，进行体外受精首次获得成功。
当时的技术与现在有很大的不同，过往使用的是冷冻胚胎的「慢速冷冻」 (slow freezing)，但因为卵子本身富含水分，在冷冻的过程中很容易产生「冰晶」并且伤害细胞，使得卵子解冻后复甦率变得非常低。这也就是为什么，早期的冻卵成效不好，造成发展缓慢。
直到「玻璃化冷冻法」的诞生，也就是目前广泛使用的技术，改变了冻卵的发展进程。“卵子在冷冻前，会先上一个冷冻保护剂，接着再快速放进 -196 度的液态氮里头进行休眠。” 沈孟勋医师说。
由于玻璃化冷冻法能大幅降低冰晶的形成，并完整保护卵子，因此解冻后的卵子成功复苏率平均会有八成以上，受精成功的机率也有八成以上。比以往具备更高的安全性以及有效性。
尽管安全性提升，依然有不少女性会提出一个疑问——冷冻的卵子会不会比正常卵子差？
沈孟勋医师强调，现阶段的冻卵技术不会伤到卵子。要说有什么影响，顶多是体现在卵子的机能，像是受精机率。
“原则上，卵子不管是新鲜的还是冷冻的，都不会有差，并不是因为冷冻过的卵子，就会造成畸形儿什么的。因为基因是固定的，我们不会去改变它，不用担心冻卵会造成染色体异常。主要在于解冻完能不能顺利受精，一旦受精成胚胎之后，接下来一切正常。”
5、我要在几年内解冻我的卵子？
目前全球不同国家对冻卵有不同规定。以日本来说，他们在 2013年宣布同意健康单身女性申请保存卵子，但不建议 40 岁以上女性冻卵，英国跟美国一样允许单身女性冻卵。香港那边是建议冷冻不要超过10年。
这些法令，恰好反映出当地社会文化与相关医疗配套措施的状况，毕竟冻卵是关乎生育的行为，她会牵涉到供卵、供精、人工生殖、代孕等一系列问题。
“根据统计，全世界大概只有三成左右接受冻卵的单身女性，会把卵子解冻。其实冻卵有点像买保险的概念，就是你冻了就有多一个保障，也就是给自己买了后悔药的意味。“
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