近日，威海市首例“冻卵+冻精”胚胎移植成功妊娠。这是继2020年威海市首例稀少和单精子冻融卵母细胞浆内单精子显微注射“试管婴儿”成功分娩，2022年首例卵母细胞辅助激活“试管婴儿”成功妊娠后，实现威海地区卵子冷冻复苏试管婴儿“零”的突破。“这个胚胎宝宝来之不易。”威海市妇幼保健院生殖健康科副主任兼实验室主任刘吉表示。

▲实验室主任刘吉进行胚胎观察

2022年1月，宋女士（化名）夫妻正常性生活3年未孕来到威海市妇幼保健院生殖健康科就诊。系统检查后确诊女方为输卵管因素未孕，经过病例讨论，决定行辅助生殖技术取卵。取卵日，因宋女士丈夫外出的特殊原因无法提供精子，在医生的建议下，征得宋女士夫妻双方同意后，将取出的13枚成熟卵子采用玻璃化冷冻技术冷冻，置于-196℃的液氮中保存。男方也因特殊原因，选择冷冻精子。

▲卵子冷冻

2022年5月，生殖健康科实验室主任刘吉带领实验室团队将冷冻的卵子成功复苏。宋女士冷冻的13枚卵子中11枚成功复苏，通过卵胞浆内单精子注射，9枚卵子受精，最终获得9枚胚胎，选取1枚优质囊胚（4AB）进行移植，最终宋女士成功妊娠，目前胎儿发育状况良好。

▲卵子冷冻复苏操作

据了解，卵子冷冻技术目前主要用于因手术、放疗、化疗导致的失去卵巢功能的年轻女性患者，在治疗前可将自己的卵子冷冻保存，治疗结束后仍然可以圆一个做母亲的梦。其次，这一技术满足了一部分不孕症特殊人群的需求，比如卵子赠送、取卵日男方取精失败等。

目前，胚胎冷冻保存技术已十分成熟，但卵子冷冻技术仍是人类辅助生殖技术领域的一个难点，有受精率下降、胚胎发育差、无法获得临床妊娠的情况出现。生殖健康科实验室采用玻璃化冷冻技术，冷冻卵子复苏并使不孕症患者成功妊娠，填补了该项技术在烕海市辅助生殖领域的空白。

7月25日世界胚胎学家日

威海市妇幼保健院

生殖健康科副主任兼实验室主任

副研究员 刘吉

跟大家聊一聊

「卵子冷冻的“奥秘”」

Vol.1

什么是“双冻”试管婴儿

双冻“试管婴儿”是指女方冷冻复苏后的卵子与男方冷冻复苏后的精子通过卵母细胞浆内单精子显微注射的方式受精，形成胚胎，移植入女方子宫内形成胎儿的过程。

Vol.2

什么是卵子冷冻

卵母细胞冷冻是辅助生殖的关键技术之一。是指对经过手术方式取出的卵母细胞进行慢速或玻璃化冷冻，待准备生育时复苏冷冻的卵母细胞，通过体外受精的方式再行胚胎移植。

Vol.3

卵子冷冻的适应症

卵母细胞冷冻主要应用于

（1）面临放疗和化疗以及需要预防性切除卵巢的遗传性疾病的育龄女性患者，卵母细胞冷冻保存使患者疾病治愈后仍有生育可能 ;

（2）辅助生殖治疗的需要：取卵当日男方无法提供足够精子，可将女方卵母细胞冷冻储存;

（3）受法律、宗教、伦理的限制而无法进行胚胎冷冻的人群 ;

（4）因社会因素需要延迟生育的女性，卵母细胞冷冻储存可为其需要生育时提供帮助；

（5）卵巢低反应女性可通过卵母细胞冷冻技术累积卵子。

Vol.4

辅助生殖技术中的“卵子冷冻”难点

卵子具有体积大、表面积与体积比小、含水量高和存在减数分裂纺锤体等特点，对低温特别敏感，易发生冷冻损伤，故成熟卵母细胞是最难成功冷冻的细胞之一。不过，随着玻璃化冷冻技术的日渐成熟，卵子冷冻复苏率提高到目前的90%以上，已成为女性生育力保存中相对成熟的技术。

Vol.5

在我国单身女性是否可以保存自己的卵子

我国《人类辅助生殖技术规范》中规定：禁止单身妇女实施人类辅助生殖技术，因此目前我国卵母细胞冷冻技术主要应用于辅助生殖治疗过程，单身女性尚不能通过卵母细胞冷冻保存生育力。

Vol.6

女性“冻卵”的最佳年龄

对有效冷冻保存卵母细胞的最佳年龄尚不清楚。随着年龄的增长，女性获卵数不断减少，非整倍体卵母细胞数量不断增加，故建议计划保存生育力女性在 30-35岁行卵母细胞冷冻，即在女性自然生育能力下降之前行卵母细胞冷冻。

Vol.7

卵子冷冻可以保存多久

卵母细胞玻璃化冷冻的应用相对较晚，储存时间对其临床结局影响的报告尚不多。有研究证明，卵子冷冻保存6-60个月，卵子的存活率和妊娠率无差别。根据“冷冻胚胎保存时限的中国专家共识”：胚胎冷冻保存时限推荐不超过10年。卵子冷冻保存可以参照此共识，但是，建议卵子冷冻保存时间不要过长。

Vol.8

“冻卵”出生的婴儿是否健康

根据资料回顾性分析发现，卵母细胞冷冻出生婴儿与同期自然受孕分娩婴儿相比，两者出生缺陷率无明显差异，与新鲜卵母细胞出生的婴儿相比，孕期并发症、出生体重、Apgar 评分、新生儿出生缺陷、重症监护室住院率及病死率均无统计学差异。

供稿 | 生殖健康科