大龄，未婚、未育？想冻卵吗？

携程网“美国洛杉矶7日冻卵游”开价23万。

中国女性到国外冻卵早已产业化，近如香港、台湾、泰国，远如美国、欧洲。

女明星们更是不讳言冻卵，徐静蕾、袁立、舒淇等都公开承认已经冻卵，“冻卵就像是准备几颗后悔药放在那里。”

不过，你真的了解冻卵是怎么回事儿？成功率有多少？风险几何？

目前的中国，只要你健康，无论单身还是结婚，都没权力冻卵；只有因疾病影响生育能力的女性，才能冻卵。

当然，从人权、女性生育权的角度，俺举双脚双手赞成女性有冻卵的权力。

但在决定是否冻卵之前，女性应该对冻卵有全面、科学、客观的了解和认识，理性评估风险，从而做出决定。

冻卵，一颗不知是否有效的“后悔药”

实话实说，冻卵是一颗不知是否有效的“后悔药”。

这不是俺说的，中山大学附属第一医院副院长、妇产科学科带头人、首席专家周灿权教授，中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任、实验室负责人、主任医师王文军博士都是这个观点。

这两个医院的生殖中心，都是国内顶级的生殖中心，他们负责人说的话，总比中介、黑诊所、外行的媒体可信、靠谱。

技术：冻卵子不如冻胚胎成熟

需要科普“小白”们的是，目前满大街跑的“试管婴儿”，几乎都是新鲜或冷冻胚胎技术的产物，而非冻卵，其中区别是很大的。

王文军博士解释，冷冻胚胎通常是指新鲜卵子受精、分裂后，把质量好的胚胎进行冷冻，在需要怀孕时，解冻复苏、移植胚胎入子宫；冷冻卵子则是将卵子冷冻，需要使用时解冻复苏，经细针将精子注射入卵子内，受精形成胚胎后，移植胚胎入子宫。

周灿权教授直言，“目前的冻卵技术虽然日渐成熟，但其效果仍然比不上冷冻胚胎好。国内众多的中心也就是近五年来才逐渐地开展此项技术。”

目前国内所有生殖中心给不孕不育夫妻做的辅助生殖技术，主要都是基于新鲜或冷冻胚胎的。每年各大生殖中心冷冻胚胎上千个到几万个不等，但是冷冻卵子的病例十个手指就能数完。

从2004年中国出现第一例冷冻卵子出生的婴儿以来，至今国内冻卵出生的婴儿不超过1000例。

世界范围，也是以冷冻胚胎为主，冻卵较少，比较特殊的是意大利，“据闻意大利法律不允许冷冻胚胎，只许冻卵，因此他们做冻卵多一些。”王文军教授说。

冻卵技术未达成熟，有待提高

生殖专家们指出，冻卵技术还是有待提高。

几十年以来，冻卵技术的瓶颈在于冷冻方法。过去，胚胎学家们运用的是"慢速冷冻"的方法，却发现该技术效果并不理想。卵子作为最大的人体细胞，含有大量水分，当它冷冻的时候，卵子内会形成冰晶，损害细胞内结构，以致解冻的时候卵子死亡。

1999年之后，开始使用"玻璃化"技术冷冻（也称"快速冷冻"）卵子，在这样的技术下，卵子经过脱水，在低温下迅速冷冻，防止冰晶的形成，使卵子解冻后存活的概率增加。

在过去的十年中，玻璃化冷冻技术逐渐取代了慢速冷冻技术。但即便如此，医学界并不认为"玻璃化"冻卵技术已达到成熟和完美。

冻卵生娃的成功率？约16个卵生出一个娃

世界范围内，冻卵成功生娃的成功率都不算高。

王文军教授介绍，“35岁之前每冷冻5个、8个或10个卵子，成功分娩孩子的几率分别是15.4%、40.8%或60.5%；35岁以后几率只有一半，每冷冻5个、8个或10个卵子，成功分娩孩子的几率只有5.1%、19.9%或29.7%。年龄越大，得到优质卵子的数量越少，所以，冻卵要越年轻效果越好。”

门外汉的计算一下，也就是说，以35岁前后，冻10个卵子，成功率60.6%和29.7%计算，35岁前的女性，平均16.6个卵子才能成功生出一个娃；35岁以后平均33.3个卵子才能生出一个娃。

冻卵生娃成功率，低于冻胚胎

王文军教授解释，"药物促排卵，在保障安全和健康的前提下，一次促排卵通常只能得到9~12个卵子"，由于卵子解冻复苏会有淘汰，因此如果想多冻卵子进行储备，得多次取卵。

卵子冷冻后，想用的时候，得解冻。“卵子复苏率约90%，解冻的卵子必须使用‘细针’将精子注射入卵子内才能受精（卵胞浆内单精子注射）。解冻的卵子受精率不高，分裂成合格胚胎的比例也较低（50%），最终将好的胚胎植入子宫，才能成功生育孩子。”

每一步都可能有淘汰或优选的胚胎，只有胚胎学家精细的操作才能提高妊娠率。

此目前，全国各大生殖中心给不孕不育夫妇做得试管婴儿，都是新鲜卵子受精后、冷冻胚胎。

解冻胚胎的妊娠率是：小于35岁的女性，约45~55%，40岁只有20~25%，43岁约10%，45岁以后就锐减到5%。

王文军教授表示，"冷冻卵子生娃的成功率，肯定低于新鲜卵子来源的冷冻胚胎的成功率。"

冻卵生的娃健康吗？不知道

用冻卵生出的孩子，有没有健康隐患？答案是，不知道！

"冻卵究竟对小孩的影响有多大？对长远健康有没有影响？是有待回答的问题。没有足够长的时间、足够多样本的科学的研究，下定论为时过早。"周灿权教授说。

想冻卵的，30岁前要冻

充分了解信息和风险后，还是决定冻卵？

王文军教授提醒：要冻的，30岁就该冻了。

费用

美国

前期取卵的完整的一套手术加排卵药物的费用接近1万美元（约合6.6万元人民币），前三年每年卵子的保管价格为500美元（约合3300人民币），之后每年的保管价会翻番变成1000美元/年。不同诊所略有不同。此外，咨询费、中介费、路费和食宿大约1万-2万美元。整个过程的花费大约在20万元人民币。

香港

一个冻卵疗程周期手术收费6万至8万港元，每年需缴纳储存费。

台湾

费用相对较低，一个冻卵疗程周期费用约为20万-25万新台币（约合人民币4.5万-5.7万元）。每年还需缴纳储存费。

广州

促排卵、取卵、和冻存载体等的价格大约在2~3万左右，每年的存储费为1400元左右。

不过，前提是你得有病！

现实：健康女性，无论婚否，都不能冻卵

谁能冻卵？目前在中国的法律法规下，健康女性、无论是否结婚，都不能冻卵。

卫生部《人类辅助生殖技术规范》中规定：“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。”

目前只有具备医学指征的病人才能冻卵。例如恶性肿瘤患者，由于癌症患者要接受手术治疗、放射治疗或者化疗等，有可能损害卵巢的功能甚至会切除卵巢，可以在治疗前冷冻卵子，或冷冻部分卵巢组织。

冻了，也必须结婚才能生娃

此外，需要提醒的是，即便冻了卵子，到生育的时候也必须和男人结婚捆绑，只有在符合国家生育政策的情况下才能用冻卵怀孕 。

"冻卵"的后续--解冻、受精、培育成胚胎、再移植到子宫、怀孕、生娃，属于辅助生殖技术范畴，中国法律有明确规定，必须是持有结婚证、身份证 ，且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。

世易时移，是否可以讨论开放冻卵？

1、2017年中国出生人口比上一年减少63万，二孩超过一半，一孩的数量比上一年减少了225万。年轻一代的生育意愿正在显著下降。

2、养老问题。根据2016年社保报告，全国城镇职工养老保险抚养比为2.75:1，其中广东最高为9:1，黑龙江最低仅为1.3:1。也就是说，广东是9个年轻人在供养1个老人，而黑龙江平均1.3人供养1个老人。

3、国务院机构改革方案公布，"国家卫生和计划生育委员会"不再保留，而是将多个机构的健康职能进行整合，成立"国家卫生健康委员会"。"计划生育"四个字已然消失。

律师：生娃不应跟婚姻绑定，充分保障女性的生育权

广州市政协委员、律师郑子殷，应在充分调研的前提下，逐步放开女性冻卵的权力，"这毕竟是女性的生育权力。但应该以开放的态度，充分调研，解决可能存在的问题，配合恰当的立法保障。"

同时，他更认为，比起冻卵的权力，更应该讨论的是女性做单身母亲的权力。"是否处于婚姻状态，不应该成为女性能不能生孩子的捆绑的条件，女性生孩子不应该跟婚否有必然联系。"

他指出，当今时代，女性各方面的能力都跟以往不一样了，不少女性有足够的经济能力、心理能力独自抚养孩子，"应该从更大的层面，保障女性的生育权利。"

争论：中国是否应全面开放冻卵？

反对：浪费社会资源

中山一院副院长、妇产科学科带头人、首席专家周灿权教授认为：主张建立医学原因的冻卵技术体系，反对将技术用于非医学原因。

"对于非医学原因的冻卵，首先，其实际的需求有多少？有多少人会真正选择冻卵？又有多少冻了的人，最后真的使用这些冻卵生育孩子？"

周灿权教授认为，虽然的确有女性因为事业、剩女等原因，想冻卵，"但毕竟是少数。而且其中不少人即便冻了卵，但最终却能够通过自然怀孕的方式得到孩子。从国外的经验看，冻卵后，真正复苏这些卵的人并不多，大部分人都是白做，大部分的冻卵最后是浪费了。如果从全行业的角度看，这种浪费将是惊人的。而且，其对有限的资源的占用对那些有合理的医学原因的需求者也是不公平的。"

因此，从社会资源利用的角度，周灿权教授不赞成全面开放冻卵，"那么多不孕不育症的夫妻，冷冻胚胎的都做不过来，不如把资源优先用于这部分人。"

赞成：患者充分知情、政府监管的前提下放开冻卵

虽然王文军教授列举了冻卵的一系列风险，但她还是希望法规能开放冻卵，"但前提是全社会充分了解冻卵的知识和风险、在政府部门妥善、充分的监管之下。"

"也许需要冻卵的人少，但的确有这样的需求。在没有放开冻卵的情况下，这部分人要么去国外高价冻卵，要么进入了地下市场。"她曾接诊过到黑诊所促排卵后出问题来求医的女性，"促排卵使卵巢过度刺激，被用了什么药，取卵的质量如何，患者都不清楚。不正规的促排卵可能导致生命危险。"

其次，她认为，只要有充分的知情以及对风险的了解，"大家若有充分的评估、分析，也不会盲目冻卵。对某些女性来说，在没有办法的时候，冻卵总归是个权宜之计。"

建议：有序、有条件的开放冻卵

周灿权教授强调，他不是绝对的反对开放冻卵，"因为虽然量少，的确有一些人，因为客观原因需要冻卵。"

他同意有序的、有条件的冻卵。"如果开放，必须有序开放，限制在一些技术比较成熟的、行为规范的、专业严谨、质量客观、控制完善的生殖中心实施，以避免利益驱动的滥用。"

其次，出台政策之前，应建立好相关要求、程序、体系，"应该严格限定标准，不能所有人都可以冻，这不符合专业原则。应该通过生殖医学行业协会广泛讨论、征集共识，严格限定一些指标，决定什么人适合冻卵。

专家的话：合适的年龄做合适的事情

生殖医学专家们都苦口婆心的劝解女性们，无论是冻胚胎还是冻卵，结果都是不确定的，"女性就应该什么年龄就做什么年龄该做的事情。20来岁谈恋爱的时候保护好自己，不要反复人流损伤子宫；生育年龄该生孩子就生孩子，40来岁抚养孩子、稳定家庭、巩固事业。"王文军教授说。

周灿权教授希望女生们不要做高龄产妇，"女性年龄越大，胚胎异常比例和畸形胎率也就越高，孕期各种合并症的发生概率也高很多。"即使使用年轻时的卵子，高龄妊娠的风险也高。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任张清学教授指出，女性最佳生育年龄应该在25～29岁。而且在生育力方面，与30岁相比，40～41岁下降53%，42～44岁下降59%，呈直线下降趋势。