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据统计，全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。

体外受精——胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET），也就是我们俗称的“试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“试管婴儿”神秘而又陌生。

今天就让我们从零开始，一步一步掀开“试管婴儿”神秘的面纱。

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试

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适应症and禁忌症

试管婴儿适用症：

1、女性由于多种原因导致的卵子或受精卵输送受阻；

2、女性排卵功能异常，无法正常排出卵子；

3、女性患有子宫内膜异位症这一常见妇科疾病；

4、男性精子数量少或活力低下，即少精子症或弱精子症；

5、夫妻双方经过常规检查未能明确具体原因的不孕不育情况；

6、由于免疫因素导致的女性不孕问题。

当然，以下情况是不允许做试管的：

1、若男女双方中任何一方患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病，则不适合进行试管婴儿治疗。

2、根据《母婴保健法》的相关规定，对于某些遗传性疾病，若目前无法进行胚胎植入前的遗传学诊断，且这些疾病被认为不宜生育，那么患者也不适合接受试管婴儿治疗。

3、若男女双方中任何一方有吸毒等严重不良嗜好，这将被视为试管婴儿治疗的禁忌症。

4、在接触可能导致畸形的射线、毒物或药品，并仍处于其作用期内的情况下，男女双方均不适合进行试管婴儿治疗。

5、若女方子宫功能异常，无法支持妊娠，或者因严重躯体疾病而无法承受妊娠的压力，那么试管婴儿治疗也不适用。

当然，值得注意的是，不同国家的法律法规可能存在一定的差异。对于对此感兴趣的同学，建议咨询相关的专业机构或法律部门，以获取更准确的信息和指导。

试管前的检查

女方在进行试管婴儿前的检查项目包括：

1、全面的血液检查，涵盖血常规、血型鉴定、肝肾功能评估、凝血功能测试，以及乙肝五项、丙肝抗体、梅毒与艾滋病毒抗体的筛查，以确保身体状况适宜进行试管婴儿治疗。

2、生殖内分泌检测，这一步骤要求女方在月经周期的第二至三天进行空腹抽血，通过检测血液中的激素水平，评估是否存在内分泌失调，为试管婴儿的成功奠定基础。

3、阴道B超检查，该检查能够详尽地观察盆腔结构、子宫内膜状态及卵巢的基础情况，是评估女方是否适合进行试管婴儿治疗的关键步骤。

4、输卵管造影检查，通过这一检查，医生可以清晰地了解输卵管是否存在先天性异常或病理改变，确认输卵管是否畅通无阻，从而确保试管婴儿治疗的高成功率。

5、阴道分泌物检查，该检查通过采集阴道及宫颈的分泌物样本，检测是否存在滴虫、霉菌、淋菌等病原体感染，保障试管婴儿治疗的安全进行。

男方在进行试管婴儿前的检查则主要包括血液相关项目的检测以及精液常规分析。

小贴士：为确保精液检查的准确性，男方需在检查前禁欲2-7天，并建议在早上空腹状态下前往医院就诊。

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体检

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评估

只要坚持，就能好孕

双方完成体检后，需将体检报告提交至医生处。医生会根据患者的具体情况，量身定制一套科学且个性化的调理与治疗方案，旨在有效提升试管婴儿的成功率。

促排卵阶段通常需要持续10至15天的时间。

在此期间，医生会通过阴道超声检查以及血激素水平的监测，来密切跟踪卵泡的发育状况。这些检查结果将作为医生调整促排卵药物用量的重要依据。

若药物用量过多，患者可能会遭遇“卵巢过度刺激综合征”，其典型症状包括卵巢体积异常增大、腹腔或胸腔出现积液等；而药物用量过少，则可能导致卵泡发育不良，进而影响到获卵数量以及可利用胚胎的数量，增加治疗的风险。

取

卵

取

精

当卵泡发育至成熟阶段，即大多数卵泡直径达到16至18毫米时，便会采用HCG（剂量范围为5000至10000国际单位）或达菲林（剂量为0.1至0.2毫克）进行扳机注射，这一步骤通常根据预定的取卵时间安排在夜间9点至11点之间，以促进卵泡的最终成熟，这一过程在业内被形象地称为“夜间触发”。

在接受“夜间触发”注射后的大约36小时，即可进行取卵手术。尽管取卵是一项有创性的操作，但患者无需过分担忧，因为该手术通常在全身麻醉下进行，整个取卵过程通常仅持续5至10分钟。与此同时，男方需要在取卵当天通过手淫方式采集精液。

取卵前、后

Happy Every Day

小贴士

01

取

卵

前

1、尽管取卵技术在大多数情况下被认为是安全的，但仍存在一些潜在风险，包括术中及术后可能发生的麻醉意外、穿刺部位及其周边脏器或组织的损伤、穿刺点或脏器的继发性感染，以及在手术过程中可能因损伤大血管而导致的出血过多，极端情况下甚至需要开腹手术进行干预。然而，这些风险的实际发生率非常低，因此不必过分焦虑。

2、为了降低术中感染的风险，建议在取卵前的两天开始，每天进行一次阴道冲洗。

3、在取卵前夕，应适当减少日常活动量，因为此时卵巢体积增大，卵泡数量增多，剧烈活动可能会带来不必要的风险，同时严禁进行性生活。

4、取卵当天，请穿着宽松舒适的衣物，避免化妆和使用香水，以减少不必要的干扰。

5、在饮食上，建议采取高蛋白、营养均衡的饮食习惯，以保持大便通畅。同时，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，通过充分休息来放松心情，为手术做好准备。

6、请注意，在取卵前一天晚上的12点之后，应停止进食，并在手术前4小时停止饮水。

02

取

卵

后

1、完成取卵手术后，患者需在医院内至少观察2小时，待麻醉效果完全消退后，方可适量进食以恢复体力。

2、取卵后，患者可能会经历轻微的腹胀，这属于手术后的正常生理反应。然而，若腹胀症状加剧，伴有腹痛或阴道出血等异常情况，患者应立即通知医护人员，以便及时获得专业处理。

3、患者应严格按照医生的指示服用药物，并采取高蛋白的饮食方案以促进身体恢复。此外，为避免对身体造成不必要的负担，患者在术后1个月内应避免进行性生活，并减少剧烈活动。

胚胎移植

坚持，就一定能好孕哦~

在完成取卵与取精的步骤后，接下来便是那神奇且至关重要的结合时刻——卵子与精子的相遇，这一过程专业上称之为“受精”，由实验室中经验丰富的胚胎学家精心操作。在取卵之后的第三天，便可以考虑进行胚胎移植手术，或者，为了获得更佳的发育潜力，也可以选择将胚胎继续培育至第五天，达到囊胚阶段后再行移植。

移植前医生会评估以下情况：

1、子宫内膜状况对移植后的妊娠成功率至关重要。为了确保最佳的移植效果，建议在宫腔镜检查评估子宫内膜状态后再进行胚胎移植。

2、在促排卵期间，由于多个卵泡同时发育，血雌激素水平会相应上升。然而，当雌激素水平异常升高（超过10000 pg/ml）时，患者面临卵巢过度刺激综合征的风险显著增加。在此情况下，建议取消新鲜周期的胚胎移植计划，转而选择全胚冷冻保存。当然，这一决策还需综合考虑患者的具体症状与体征，如出现剧烈腹痛、腹胀或胸腹腔积液等情况，同样不宜进行移植。

3、输卵管积水可能对胚胎移植产生不利影响。积水反流至宫腔会对胚胎造成物理冲刷，同时积水中的炎症因子也可能对胚胎产生毒性作用，从而降低妊娠成功率。因此，在发现输卵管积水时，建议先进行输卵管结扎手术，待情况稳定后再行胚胎移植。

4、严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症是影响胚胎移植妊娠成功率的重要因素。针对这类情况，建议取消新鲜周期的移植计划，并进行针对性的治疗。待病情有所改善后，再进行胚胎移植，以提高妊娠成功率。

小贴士：当前的胚胎冷冻复苏技术已经非常成熟，其成功率与新鲜胚胎移植相当。

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