现代女性有着丰富多元的人生规划。对于一些专心追求事业成就的女性来说,生育可能不是她们计划中优先级最高的事情,她们可能也不会想太早踏入人生的新阶段。
但不可避免的是,卵子的质量会随着年龄下降。如果已经预想到自己未来可能成为高龄产妇,通过冻卵等待将来更好的生育时机便成了新的选项。
什么是冻卵?
冷冻卵子技术,又称冻卵,是指将卵子雪藏在-196℃以下的液氮之中,让卵子的质量保留在冷冻时的年龄,日后生育时机到来时,便可解冻进行试管婴儿 (IVF) 疗程。
卵子质量是成功受孕的关键之一,使用较年轻的卵子,怀孕机会也比较高。目前的冷冻技术可有效减低对卵子结构的破损程度,解冻后的卵子存活率由以往仅仅五成,大幅提升至九成以上。
冻卵的步骤
冻卵疗程随着月经周期有以下4个重要步骤:
1. 从月经周期第2~4天开始,会利用针剂排卵药物,促发多颗颗卵泡成长。
2. 促排时间约8-12天,每2-4天定期回诊进行超声波或抽血,监测卵子生长状况。
3. 在月经周期第12天左右打破卵针,也就是人类绒毛膜促性腺激素 (HCG),此针剂模仿促黄体素 (LH) 对卵巢的作用,促进卵泡最后成熟。
4. 打完破卵针,36小时后会安排取卵手术,把卵子取出进行冷冻。
冻卵的最佳时机?
冻卵最佳的年龄是30至35岁,此时卵子质量和受孕率够好,人生规划也比较明确。30岁以前卵子质量跟受孕率固然更高,但也有日后自然怀孕、卵子用不上了的可能性。
35岁后,随着卵巢功能逐渐衰退,卵子变少、变差,胚胎生长分裂的能力亦下降,较不容易着床怀孕,流产率快速上升,38岁之后怀孕率更是一年比一年差。
此时才有生育计划的女性,便可利用解冻后的卵子与精子进行体外受精,培养成胚胎后再植入子宫腔内着床怀孕。
除了年龄与人生规划考量外,有以下状况的女性也可考虑进行冻卵:
冻卵前的体检
以下是冻卵前要检查的项目:
1、性激素六项(月经见血第1~3天检查)
2、甲状腺TSH(月经见血第1~3天检查)
3、超声波检查:窦卵泡数量 (AFC) 和卵巢/子宫情况(月经见血第1~4天检查)
4、AMH
5、维生素D
6、甲状腺TSH
7、血型及恒河猴因子
8、血常规
9、传染病风险
德国麻疹(风疹)病毒抗体
乙型肝炎病毒表面抗原和抗体检测
丙型表面抗体检测
梅毒螺旋体抗体检测
爱滋病毒抗原抗体检测
如果已经错过月经周期,可以在大陆先检查第4~9项里的内容,等月经见血后按预约时间到香港诊所首诊见医生、和检查第1~3项(非月经周期检查结果差异很大,所以必须月经见血第1~3天检查)。
要注意的是:
按香港政策要求,试管和冻卵促排卵治疗前必须有传染病检查结果,结果符合要求后才能开针药进行治疗。所以,为了月经周期能顺利进行促排卵治疗,需要提前在大陆完成4~9项的检查。而第1~3项检查属于促排治疗的常规检查,一般当天就有结果,可以等首诊的时候一起检查。
当然,能在大陆提前做的就尽量在大陆提前做,1是大陆更便宜,2是首诊时有报告,医生也可以有依据帮我们评估治疗效果,这样还可以缩短在香港停留的时间。
促排卵治疗
一般建议在香港待满14天(期间回诊所5次左右,医疗签可以续签),或者回诊时再回香港诊所。
最少到香港诊所次数:2次。
第一次是首诊(要签治疗同意书),第二次是取卵前几天到香港待到取卵结束大约7天。但一般不建议这么做,也很少有医生建议这么做。因为中途需要多次抽血监测性激素六项、和B超测量卵泡大小,如果换了医生和设备,结果可能会有偏差。
预约首诊和治疗
有了体检报告,提供港澳通行证(首选)或护照,以及手机号码就可以预约了。
一般预约月经第2或3天,如果月经时间不准,可以和医生商量临时改动是否可行,一般有提前报备是可以的。如果临时提前几天约,就不一定能约上好的医生了。
卵子转运
如果后期有转运需求这怎么弄?
如果目前不确定要转运卵子,可以先存在香港。等需要转运时,可以选好要转的国家和诊所。大概新增费用是
1、香港诊所转运行政费,约1万港币
2、生物转运公司费用,如果是运输到美国大约6000美金。
3、美国诊所费用,一般转到美国DY,美国诊所会收1.85万美金。
4、美国FDA传染病采样,一般是9000~1.8万港币。
支付方式
大多诊所支持信用卡或银联刷卡。
一站式解决冻卵相关问题
1.冻卵的费用范围?
在香港,冻卵费用大约10万港币左右,费用包括治疗周期内的抽血检查、超声波检查、排卵针剂、取卵手术费等,具体金额依个案本身体质所需药量而略有不同。储存费则按个人需求可以灵活安排。日后解冻卵子进行试管婴儿疗程的费用另计。
2.冻卵后可能自然怀孕吗?
冻卵不影响日后自然怀孕,因此若太早冻卵,亦有日后自然怀孕卵子用不上了的可能。
3.冻卵会影响日后试管婴儿的成功率吗?会影响卵子质量吗?
现今冻卵的技术已经相当成熟,一般来说由专业生殖医学中心适当储存和解冻的卵子,进行试管婴儿的成功率与新鲜卵子大致相同,经冻卵生出的宝宝健康状况和一般婴儿也没有差异。
4.冻卵过程会痛吗?有副作用吗?
冻卵前会打排卵针,可能会有注射时的痛感。取卵手术本身开口非常小,不需缝合或住院。手术过程有麻醉,不会有痛感。手术结束后一周内可能有轻微腹胀、闷痛感, 但一周后就会逐渐缓解。副作用方面,可能会有轻微的药物副作用,如恶心、腹胀,或是取卵手术并发症,可能发生腹痛、出血。少部分女性会发生卵巢过度刺激,出现腹胀或气喘的症状。整体来说,冻卵产生严重副作用的可能不高。
5.没有性经验可以冻卵吗?
可以,取卵时不会刺穿处女膜,又或者可从肚皮开孔伸入卵巢取出卵子。虽然技术难度较高,取到的卵子数目比较少,但是对于没有性经验的女性来说仍然是可行的选项。
6.促排卵疗程会加速耗尽卵巢储备导致提早收经?
冻卵会通过激素达到促进排卵、使多颗卵子成熟的效果,有人担心卵巢储备是否会因此提早耗尽,但其实每位女性一生产生的卵子数目早在胎儿阶段就已决定,在每个月经周期都会发展出多颗卵子,只有一粒会成熟并排出,其他的卵子则会萎缩和死亡。冻卵中所注射的激素仅是使原本会萎缩的卵子也到达成熟进而能取出更多可用卵子。
7.卵子雪藏后可以保存多久?
在香港,因患癌症而冻卵的病者,可把卵子冷冻并保存至55岁,否则最多只能保存10年。
在香港,冻卵是一种非常成熟且安全的生殖医学技术。随着香港医疗技术的进步和现代女性多元化的人生规划与生育需求,冻卵越来越普遍,后续试管婴儿成功怀孕的成功案例也越来越多。
END
注:本公众号所发布的内容,没有注明“原创”字样的,均源于网络整理,版权归原作者所有,如有侵权,请联系告知。本平台将及时审查并删除被侵权内容,本平台将不承担任何责任。