面对年龄增长带来的生育力下降，许多小伙伴都想选择冻卵。然而，除了目前国内单身女性冻卵仍未开放外，技术面前，大家不免也还是会有所困惑。如何知道自己的生育力是否在下降？生育力下降了就要冻卵吗？打针促排和取卵的过程到底是怎样的呢？考虑出国冻卵，选择目的地时应当有怎样的考量？......
在今天的文章里，阿平不仅分享了自己冻卵的考量和全过程，更以辅助生殖业内人士的视角，与我们分享了各大冻卵目的地在技术、成本等方面的比较和差异。愿阿平的分享，能帮助你减少一些技术面前的迷茫，找到适合自己的选择。
大家说的生育力下降，到底指什么？
我叫阿平，2018年进入辅助生殖行业，去年9月我冻了卵。
促使我冻卵的直接原因，是因为有个小巧囊长在了我左边的卵巢上。巧囊其实是小问题，但因为我的巧囊长的位置不太好，是一个细长条的。而卵巢就是细长条的，相当于囊肿正好扒在了我的卵巢上。
我本来就没有打算自怀，肯定会走试管这条路，而巧囊对我取卵是非常有影响的。
关于先取卵还是先做巧囊的手术，我当时还咨询了妇科和生殖科的医生。妇科主任说我要先把巧囊的手术做了再取卵，但是生殖科的主任说要先取卵再手术。
我最后还是决定先取卵。
因为如果先做巧囊手术，对卵巢会有损伤。不过如果先取卵也会有风险，因为囊肿的位置不好甚至容易破，卵泡就有可能受污染。所幸最后结果还是很让我满意的，一共冻了16颗。
另一个考虑的因素是年龄和时间节点。节点是一个比较概括的概念，比如说女性30岁以下的生育力比较强，35岁以上卵巢功能直线下降，这都是有科学依据的。
但实际上对个人来说， 都有一个具体衡量每个人卵巢功能的指标。比如从34岁到35岁，我的卵巢功能下降了，这个下降体现在什么地方呢？
其实从我的卵巢和卵泡数量是看不出来的，比如说我去年和今年可能都是十三四个，但是有一个专门考察卵巢功能的指标叫AMH值，抽血化验就可以测出。我自己的这个数值在逐年递减，就代表着我的卵巢功能在下降。AMH值小于1可能会比较难怀上，但是也不代表怀不上。
目前，国内因医疗原因的冻卵有两种情况，一是卵巢功能低下，比如说AMH可能都零点几了。还有一个是得了癌症，这些情况医生会出证明文件，就应该可以在国内冻卵。
促排取卵，并不那么可怕
我是去年9月冻的卵，大概是9月8、9号开始促排，9月20多号取的卵，就直接冻起来了。现在距离取卵已经5个多月了，说实话我身体没有什么特别的感觉。
我之前跟客户沟通时，她们也说取卵、促排都没有什么感觉，体验感上也没有觉得特别疼。我都是听她们复述的，自己没有什么概念，直到自己做了这件事情以后才有了自己的体会。
促排的话，整个促排的周期大概是在10到12天左右。一般来说前4到5天是打同样的方案，促排期间两天要做一次B超，抽一次血，看卵泡长得怎么样，据此调整方案，整个过程下来可能是做个五六次B超，抽五六次血，这是一个慢慢调的过程。
我打的促排针是进口的果纳芬，前四五天我是基本没有感觉的。跟打胰岛素是一样的，把针转到需要的刻度，然后在肚脐旁边三指的位置，自己消毒，拿针一扎，按一下按纽就进去了，针头很细，基本上没有痛感。
比如有的人卵泡长得慢，有的长得快，或者有的长的不圆，要根据不同的情况调整不同的药。如果长得慢，就要配一些药，让卵泡长得快些。又比如说有的人的卵泡大小不一样，就需要再配一些药让它们长得均匀。要求肌肉注射的，会比较疼。不同的药功效不一样，每个人的方案也都是不一样的。
取卵的时间会根据两个检查决定——一是激素四项，还有一个是阴超。首先看你的卵泡大小怎么样，二是看你的激素水平怎么样。
比如说卵泡一般在16mm以上就可以取卵了，一般卵泡在16mm以上、24mm左右是最好。当然也要看整体的激素水平是否平稳，比如说促卵泡素的水平特别高，或者特别低的话，可能就需要再打针或者提前终止，这个要根据情况调整。
至于取卵手术，因为本来就是微创的，也是全麻，没有痛感，取完以后也没有什么感觉，就是手术之后会有一次假性例假，因为促排的那个月激素不稳，内膜会变厚。之后就正常了，跟以前没有什么区别。
我没有选择局麻，因为局麻很疼。全麻的话，其实没什么感觉。打麻醉数了三秒，我就睡着了，再醒过来的时候就已经完事了。
我的手术做了将近半个小时，因为巧囊的位置有点奇怪，取卵时比较麻烦，正常来说应该是十多分钟就能取完的。
我最终取了16颗，这的确是超出我的预期了。我最开始查卵泡的时候看到了12个基础卵泡，其它的是在促排的过程中小的卵泡被促起来了。
整个过程特别留意的地方就是，首先是要找一家靠谱的医院。然后也要找一个靠谱专业的医生。另外就是自己不要太紧张，整个周期要放松。
我个人感觉最重要是吃和睡，吃的话不能吃辛辣刺激的，我真的是硬憋着让自己没怎么吃辣了，因为辣椒会影响激素水平。二是睡，整个周期一定要保证好的睡眠，我在促排的那十多天里一直吃助眠的药物。
正常来说需要提前三个月调理准备，但也有身体好的人可能准备一个月就可以了。
在哪里冻？如何选择冻卵目的地？
我在辅助生殖行业待了将近五年，也接触了不少冻卵的女性。在我的观察中，大家选择冻卵，一个主要是身体原因，还有一个是想提前把生育力保存好。
年纪的话，大家大概在35+，可能都想给自己留个后路吧。其实我觉得冻卵不叫后悔药，它更像是一个保险，有可能你会用到，也可能不会用到。
未来会不会生孩子，其实都是不确定的。举个例子，我有个客户，她2018年在美国冻过卵。她去年联系我，说想再冻一次，因为考虑到疫情的原因，加上她觉得在美国各种不方便。我问她在美国冻卵时年纪正好，那时候冻的卵就不用了吗？她或许是考虑了各种外在因素和经济原因，还是想把那里的放弃了。所以，如果想冻卵，最好考虑清楚的是在哪儿冻，在哪用。
再就是，我也一直跟我的客户说，生孩子不在于你多大，是20多30多还是40多岁，更在于很多其它问题，一是经济原因，二是精力，最重要的是身体能不能扛的住，毕竟高龄产妇生个宝宝真的很有风险。
对比在国内外做辅助生殖，很多人不愿意出国，或是不能出国，比如说公务员，国企、银行的职员，她们的护照都是被扣的，不能出国。所以如果国内能做的话，对于她们来说就方便了很多。
至于国内的技术，一是因为冻卵的人很少，二是对于冷冻和后续解冻确实经验没有国外多。
国外不管是美国、泰国、俄罗斯，光做试管或者冻卵都做了很多年。国内一代、二代从八几年才开始，再说冻卵，真的就是零几年以后的事情了，这个跟国外相比确实晚了很多年。
而且国内政策不允许非医疗原因的冻卵，就导致技术上不成熟，很多设备没有，并不是说不能有，而是不需要有。
但在国外冻卵，很多人是需要翻译的。这会让人感觉不安全，不踏实。在国内可以直接跟医生沟通，这是国内的便捷性。但要说风险的话，其实也是蛮大的。
如果是冻卵，我个人觉得没有必要去美国，因为美国确实很贵，而且技术是完全一样的。有些人会考虑美国，要不就是经济实力够，要不就是觉得美国的技术是最好的。
疫情三年，大家都比较难出国，但是开放以后出国就完全没有问题了，比如泰国已经开放，相关业务也已经恢复了。
冻卵之后，工作恋爱轻松多了
其实我一开始非常犹豫是冻卵还是冻胚，因为冻胚的成功率更高，但是我目前还没有找到合适的对象，又不想找人捐精。
我可以当一个单身妈妈，但我必须要让我的宝宝有一个实际存在的父亲。他可以不养，我完全可以自己养我的宝宝，但是如果以后我的宝宝问我，爸爸在哪儿？我无法说：你爸爸工作了回不来等等。我不想拿这种话骗我的孩子，我觉得没有必要。我还是想找实际存在的人，要不然我就冻胚了。
我很坚定不会自己怀，因为我的年纪在这里，我不想自己生了，还有一个是我确实很忙，没有时间生孩子和养孩子。
我的很多朋友跟我说，你不自己怀孕的话，永远跟孩子感觉差点什么，我说不会，哪怕不是我自己生的，这也是我的孩子，我们的血缘没有断，我也一样爱TA。
而且我有非常严重的身材焦虑，如果怀孕长了几十斤，生完以后瘦不下来，未来一年我肯定会产后抑郁的。也因为我将来肯定是做试管，所以我是有一个目标，我一定要生一个女儿，我喜欢女孩，我特别特别喜欢小女孩。
说实话，冻卵以后我巨轻松，一下觉得找对象其实也不那么着急了。
我从2018年单身到现在，已经5年了，因为自己确实很忙，之前也没有什么太多的心思放在这上面。但我从去年开始有点焦虑了，感觉身边所有的朋友都有小孩，只有自己没有。这并不是攀比，而是突然觉得少点什么，加上自己的年纪在这里了，所以很焦虑。
我自己是做这行，所以非常清楚自己的身体情况，哪怕每年在检测，身体也是在走下坡路的，尤其是卵巢功能，会非常明显的体现出来，我必须抓紧节奏。去年巧囊确实推了我一把，不然我现在还拖着，可能还没冻上呢。
冻卵之后，在工作上我也觉得轻松了很多。以前我工作比较忙，会熬夜，正常也有一些应酬，会喝酒。虽然取卵之前有节制，但取卵以后，我会比较放飞自己。毕竟我已经冻了卵，把准备工作做好了，所以可能会稍微不受控一点，但是也比之前好了很多。
访谈｜阿烂 Demi
编辑｜Demi
审校｜阿烂
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