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冻卵 is the new FASHION?

2014年10月，美国苹果公司与Facebook公司相继出台了一项新的员工福利政策，给予未婚但现阶段希望安心忙于事业的女性员工冻卵的补助。

2015年7月，演员徐静蕾公开承认自己到美国冷冻卵子，并描述自己在美国冷冻了9颗卵子，当时41岁的她说：“这是世界上唯一的后悔药”。

这一系列消息引发了社会的广泛讨论，并在中国带来了一波冻卵热潮，许多女性纷纷前往医院询问冻卵服务。

然而，面对这一番热潮，中央电视台制作了一段六分钟长的节目解说，再次重申了中国关于卵子冷冻的相关法律规定：

“中国人民共和国卫生管理部门规定，单身女性不能实施辅助生殖技术的相关手术，这包含了卵子冷冻服务；有的医院允许已婚女性冷冻卵子，但前提条件是有明确的医疗适应症，比如，因恶性肿瘤需进行放疗和化疗前的已婚女性，或患不孕症而行试管婴儿取卵术在卵子取出后由于精子供给不及时而无法体外受精的已婚女性，但在冷冻卵子时必须提供三证，即身份证、结婚证、准生证”。

中国对卵子冷冻的相关法律规定，让很多有冻卵需求大龄单身女性心灰意冷，“我觉得自己因为没有结婚而被歧视，被剥夺冻卵的可能性，这真的非常不公平。”

当中国社会里不少女性对冻卵相关法律规定表达出的疑问与不满的同时，另一部分女性开始踏出国门，赴境外购买冻卵服务。

冻卵女性满满接受英国媒体 BBC 并拍摄纪录片

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境外冻卵都有什么样的法律规定呢？

今天，PFI的Dr. Leon LI会给大家详细介绍下面的内容。

其实在全球，大部分可以提供生殖医学服务的国家都允许生殖医学中心对未婚单身女性实施取卵及冻卵服务，这其中包含我们熟悉的医疗旅游目的地：如香港、台湾、日本、新加坡及美国。

不过，如果未来需要解冻卵子，与精子在体外受精后，做成胚胎移植时，还需要符合当地的生殖医学管理法规。

香港、台湾、日本及新加坡等国家和地区虽允许生殖中心对单身女性实施卵子冷冻服务，但若女性日后要解冻已经冷冻的卵子进行后续的人工生殖受孕服务时，还是需要按当地法律规定提供结婚证明。

卵子冷冻的意义在于给现代女性未来更多的生育自由，这其中包括单身生育的可能性，但这些只允许单身女性接受卵子冷冻，却不允许这些单身女性使用已经冷冻的卵子通过辅助生殖手段进行受孕的国家和地区，实则没有完全解决当代女性的自由生育需求。

所以，当我们决定赴境外对自己的卵子进行冷冻并选择目的地国家时，一定要了解清楚当地的法律法规对未来卵子使用的限制是否限制自身的需求。

美国，是目前少部分同时允许单身女性接受卵子冷冻服务，且允许单身女性使用冷冻卵子进行受孕的国家。美国的生殖医学发展较早，法律法规比较健全，生殖医学政策相对灵活（捐精、代孕完全合法），因此吸引了全球大批单身成功女性赴美国接受卵子冷冻服务。

美国灵活的生殖医学政策给了现代女性更多的生育自由权，比如，女性在有生育需求但仍未结婚时，可通过购买精子银行的精子，与已经冷冻的卵子在体外受精培养成胚胎后，移植回子宫内受孕，对于部分日后由于医疗原因或生活选择而决定使用第三方助孕方式受孕的女性，美国完善的代孕法案也给这部分女性更多的生育保障。

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为什么要冻卵？

那么，

让我们来了解一下为什么要进行卵子冷冻。

女性的双侧卵巢的最外层叫做皮质层，这个薄薄的组织里面住着数以万计的卵母细胞。这些卵母细胞为非再生类细胞，也就是说，女婴出生后双侧卵巢皮质层的不会生成更多、更新、质量更好的卵母细胞，相反随着年龄的增长这些卵母细胞的数量会变少、质量会变差。

初生女婴的两个卵巢中共有初级卵母细胞约200万个，这些卵母细胞在女性到达性成熟期并接受到激素的指令后，开始每个月经周期分批次的被募集及诱导释放到卵巢皮质层向内的中心区域。

在女性正常分泌的FSH（促卵泡生成素）的影响下，这些每个月释放出来的卵母细胞中的1-2个会在卵泡中充分成熟，并在月经中期分泌的LH（促黄体生成素）的影响下排出卵泡（俗称排卵），从卵泡排出的卵会进入到输卵管，如果此时有精子游到输卵管内与排出的卵子会面，便有可能使得排出的卵子受精形成受精卵，受精卵从输卵管掉出并在子宫上着床。

现在我们知道了，女性每个月排出的卵，都是由已经存在于双侧卵巢的卵母细胞成熟而来，而这些卵母细胞在出生女婴的双侧卵巢中便已经存在，且基础基因结构已经形成。

一名40岁的女性每月成熟并排出的卵内的基因结构已经存在于体内40年，这40年内，这名女性卵母细胞的基因结构会受到衰老、压力、辐射、内源性毒素等因素的影响而产生结构性损伤（称之为“变异”）。女性超过41岁后其卵母细胞基因变异率超过70%，这些由基因变异的卵母细胞成熟而来的卵也会存在基因变异，进而形成的胚胎也会有基因缺陷。

我们的人体拥有一套超级强大的免疫系统，当胚胎着床后，我们的免疫系统会开始对胚胎进行超级扫描，如果检查出胚胎存在基因变异，便会启动杀伤及清除程式，导致胚胎停止发育或者孕早期流产，这便是大龄女性怀孕困难的主要原因，大龄女性生育困难并不是我们没有卵子储备，也不是我们的子宫变得更差，主要是因为有大比例的卵子存在基因变异，为了避免缺陷儿的出生，我们的免疫系统启动了超级检验及杀伤程式。

为了避免上述情况而导致的生育力下降，最有效的方案即是在卵母细胞没有发生大比率的基因变异时，将卵子取出来冷冻保存，在有生育需求时解冻使用。

这就像我们把切好的水果放到冰箱的冷藏室里储存的道理一样，如果计划在一两天之内食用掉这些切好的水果，在冷藏室低温冷藏足够，但如果我们计划数周甚至数月后再食用这些水果，那放到冰箱里冷冻待想要食用时再从冷冻舱内取出解冻便是最佳保鲜方案。

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