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作者 | 潘莹
微信号| heibaihuipp
01
最近有位企业主客户，之前在公立医院国际部和私立医院就诊过，体验感非常好，于是找我想买高端医疗险。
但去年初体检查出肺结节，乳腺结节3级，因为肺结节是新发，正常医疗险现在都投不了；而且即使一年后肺部CT复查无变化，能投保，肺部和乳腺也会被除外不保。
客户保障意愿强烈，希望有能保全的高端医疗险，还真有一款适合ta的产品——平安颐享易保高端医疗险。
只有三条健康告知，还能承保一般既往症，完美契合客户的体况和需求。
02
产品亮点
健康告知仅3条
和正常医疗险十几条健康告知相比，非常非常的宽松，我们一条一条看：
① 第一条
用大白话说：
如果你有以上体检或医学检查的异常记录，但时间在6个月前，就不需要告知；
② 第二条
用大白话说：
如果有过住院、手术的记录，但已经是2年前的事，也不用告知；
③ 第三条
用大白话说：如果你没有以上列出来的疾病，就可以投。连高血压、糖尿病，只要没有相关并发症，也可以。
换句话说，如果以上重大疾病，只要是5年前发生的，现在已经治愈了，都可以投。
真的是宽松！
我的这位客户，肺结节、乳腺结节3级，不是重大疾病之类，检查异常时间也恰巧在半年前，正好符合健康告知，可以正常投保。
承保一般既往症
医疗险都有一个【既往症免责】的概念。
既往症概念：保险合同生效前，被保险人已患有的疾病或已有的症状。通常包含以下情形，保险合同生效前，医生已有明确诊断，（1）长期治疗未间断；（2）治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；（3）未予以治疗。
也就是说，比如像肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤这类疾病，即便能投保，也属于既往症；如果之后相关疾病发生住院或手术，是不赔的。
但是这款可以赔付！
只有下图清单中的重大既往症不赔：
03
保障责任
虽说核保极简，但产品保障责任不减，是一款标准的纯住院责任的高端医疗险。
产品分计划一和计划二，区别是计划二比计划一多海外特定疾病医疗费用。
医院范围广
①中国大陆：涵盖公立医院的普通部、特需部、VIP部和国际部，以及部分指定私立医院；
②海外医疗（计划二）：提供18种疾病的海外治疗保障，直通梅奥诊所、新加坡百汇等顶尖医疗机构。
保障范围全面
常规责任：
① 一般住院医疗
包括床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医生诊疗费、手术费、转院救护车使用费；
其中：重建手术费，限10万/每次住院，医疗器械费，限10万/每次住院
② 指定门急诊费用
包含门诊肾透析、门诊肿瘤治疗(肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法的治疗费用）器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术；
③ 住院前后60天门急诊费用
④ 质子重离子医疗
⑤ 海外特定疾病医疗（计划二有）
患特定疾病在境外医院治疗的费用
以上5项，保额各800万
⑥ 外购药及外购药医疗器械200万
(器械指定清单)
特色责任：
① 紧急意外医疗800万
② 出院后特别关怀金800万，限90天
③ 保障区域外紧急医疗 50万
④ 恶性肿瘤靶向药基因检测，3万保额
⑤ 艾滋病及精神疾病住院医疗
艾滋病住院治疗费20万；精神疾病住院治疗费5万
免赔额：
2万元，外购药/器械、质子重离子治疗为0免赔
等待期：
30天，意外无等待期
增值服务
高端医疗险除了责任全、就诊范围广以外，对接医疗资源也是优势。
① 国内就医服务
门诊协助：48小时内预约三甲医院特需门诊；
住院陪护：提供专业护工陪床服务；
出院结算：直接结算费用，无需垫付。
(注意点：如果费用在免赔额以内，不能启动直付功能)
② 海外就医服务
海外二诊：获取美国、日本等顶尖医院的诊疗方案；
全程陪诊翻译：配备医学翻译，解决语言障碍；
费用结算：海外治疗费用直接结算，无需垫付。
保费
平安这款产品的保费非常有竞争力。
分有社保费率和无社保费率，相差并不大，且如果是有社保身份购买，就诊时没有经过社保，还是同样100%报销，没有影响。
这款被保人年龄要求25-60周岁。
对于像企业主、高管这类高收入，且对高端医疗有需求的人群，过往因为疾病或体检异常没能买上高端医疗险的，或者某个部位被除外想补充的，平安颐享易保高端医疗险是首选。
想了解细节的，欢迎咨询潘潘。
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要求如下：
①学历：本科及以上。
②年龄：25-50周岁。
③每天至少有2小时学习时间。
④学习能力强、希望提升个人能力，认可保险。
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