促排卵的九大方案：（姊妹篇之上）
长方案，（分为短效长方案，长效长方案和改良长方案三种）
适用于年轻，卵巢储备功能正常的患者。
优点：可以避免提前排卵，提高卵泡发育的同步性，提高获卵率！
缺点：治疗周期较长，尤其是长效长方案和改良长方案，降调时间需要30天左右，卵巢过度刺激发生率高。
超长方案，适合于子宫内膜异位症，子宫肌瘤，PCOS，反复IVF/ICSI失败，子宫内膜异常，常规方案降调不完全。
优点：主要是可改善子宫内膜的容受性，提高妊娠率！
缺点：治疗时间较长方案更长一些，不适合卵巢储备低下的患者！
短方案，适合于年龄在35岁以上或者卵巢储备功能较差和对促排卵反应不良的患者！
优点：用药时间短，易于控制治疗。
缺点：增加卵泡数量效果不理想，卵泡同步性较差，可引起孕酮和雄激素升高，影响卵子质量。
超短方案，适合于卵巢反应不良，卵泡数目少的患者。
优点：对黄体期内源性LH分泌影响较小，有利于黄体功能。
缺点：预防过早出现LH峰的效果较标准的长方案和短方案差，取消率较高。
拮抗剂方案，也叫“万能方案”，既适合于卵巢功能好的患者，也适合多囊卵巢综合症的患者
优点：用药少，治疗时间短，花费少。
缺点：临床妊娠率低于使用降调的长方案，可能与拮抗剂对卵泡，卵母细胞，胚胎和子宫内膜呈现某些不利影响有关。新鲜周期妊娠率降低。
微刺激方案，适合于卵巢低反应、PCOS、反复IVF/ICSI失败，既往胚胎质量差及其他方案促排卵后，移植失败的患者。
优点：刺激方案简单，并发症少，患者不适感减少，花钱少。
缺点：获卵数量、冷冻胚胎数量减少。周期取消率增加。
黄体期促排卵方案（简称：黄促）
适应于高龄和卵巢功能低下的患者。
优点：不用担心过早出现LH峰，避免提前排卵，取卵超过20个也不会出现OHSS。还可以与微刺激方案联合使用！
缺点：不能进行新鲜胚胎移植，不适合于所有的患者，只适合于黄体期有卵泡的患者。
孕激素控制排卵方案（PPOS）
适应于：高龄，卵巢功能差，卵巢功能不全，多囊卵巢综合症及各种人群，（此方案由上海匡延平教授所创，被医学同行誉为“第三代控制技术”，称为上海方案）
优点：无需降调节，适合全胚冷冻，安全，用药少，用药时间短，费用低，效率高，处理疑难病人能力强，取卵40个也不需要担心OHSS的发生。
缺点：此方案仅限上海部分生殖中心使用，没有在其他生殖中心得到推广。
自然周期方案，适合于拒绝促排卵治疗及卵巢功能差的患者。
优点：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然优势卵泡长大成熟。
缺点：获卵率相对较低
试管婴儿九大促排卵方案（姊妹篇之下）
在试管婴儿促排卵方案中，我们经常会用到降调节，目前，有四种促排卵方案适合于降调节，分别是：长方案，短方案，超长方案，超短方案。有六种方案为非降调节方案分别是：拮抗剂方案，微刺激方案，黄体期促排卵方案，PPOS方案，自然周期方案，FSOS方案。
常用的降调节药物有：达菲林，达必佳，贝依，博恩诺康…。降调节分为长效降调节和短效降调节两种。在辅助生殖中使用降调节的目的是有效抑制垂体功能，使下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜全面处于低下状态。避免出现卵泡期过早LH峰！改善获卵率，受精率，移植率以及妊娠率。其降调成功的标志是：卵泡直径小于5mm，E2小于20pg/ml，LH小于5mlU/ml，FSH小于5mlu/ml，内膜厚度小于5mm。下面我们就每一种方法进行简单的了解一下：
1，长方案，分为短效长方案，长效长方案和改良长方案。
长方案中首先要进行降调节，根据方案不一样，降调节的时间也有所不同！于月经周期中的黄体中期（月经周期第21天）开始注射降调节针剂，长效制剂只在月经周期21天注射1次，药量在1.0～1.3mg，或用短效制剂连续用至注射HCG。药量在0.05~0.1mg/d。促排于治疗下次月经第3天开始（相当于降调后的第10天），直至注射HCG，对于月经周期不规律者，也可以在月经第二，三天开始降调，直到HCG前，在降调后第14天左右开始促排卵！，也可以在月经第二，三天开始注射一针长效降调节针剂，药量为3.75mg，一针注射，持续释放，一个月后开始进行促排！根据需求不同，长方案进周时间非常灵活。
超长方案：
在月经周期第二，三天开始注射一针长效降调节3.75mg针剂。一个月后注射第二针长效降调节针剂。直至达到降调节标准，然后开始进行促排卵，该方案同长方案类似，常用的降调节针剂有：贝依，达菲林，达必佳，博恩诺康。有很多姐妹分不清长方案和超长方案的区别，原因就在这里！
短方案：
月经周期第2天开始注射短效降调节针剂，药量在0.05～0.1mg/g，至HCG日，同时第二，三天开始使用促排卵药物。促排药物和计量的使用，根据卵泡监测和抽血结果来调整！
超短方案：
月经第2天开始皮下注射短效降调节针剂，连续注射3～7天。周期第二，三天开始进行促排。结合患者的年龄和FSH及卵泡个球选择恰当的促排药物剂量！至HCG日。
拮抗剂方案：
拮抗剂方案又分为长效制剂方案和短效制剂方案！长效制剂方案：在月经第二，三天开始直接促排，注射促排卵针后，当卵泡直径达到14mm时，开始皮下注射一针3mg拮抗剂（思则凯）针剂，若注射后第5天卵泡生长不允许排卵诱导，应在注射后的96小时左右，每天增加0.25mg的拮抗剂针剂，直至注射HCG日！短效制剂：月经第二，三天开始注射促排卵针剂，当卵泡大于14mm时，开始运用拮抗剂针剂，每日皮下注射0.25mg，至少1个卵泡直径达18毫米时，停止促排及拮抗剂针剂，肌肉注射HCG或者皮下注射低剂量的达菲林。34～36小时取卵！
微刺激方案：
（1）月经第三天开始用氯米芬或者来曲唑，连续服用5天，然后卵泡监测，当卵泡直径大于18mm时，皮下注射达菲林或者HCG，34～36小时取卵！（2）月经第三天开始，注射促排卵针剂，使用4天左右开始卵泡检查，当卵泡直径大于14mm，开始使用拮抗剂针剂，当卵泡大于18mm时，后面过程同（1）。（3）第三种方案可以将前两种方案联合使用，第一种方案在前！第二种方案在后！
黄体期促排卵方案：
说到黄体期促排卵方案，我们首先要知道女性的月经周期分为：月经期，卵泡期，黄体期，三个时间段。黄体促排卵方案就是在卵泡排卵后又进行的一种促排卵方案。可以利用来曲唑和HMG联合运用，进行促排卵，大大提高了卵泡的反应性，平均促排时间为12天左右，移植成功率并不低于卵泡期促排卵的成功率！当然这种方案并不是适合所有人运用，我们大多数还是选择卵泡期促排卵。
孕激素控制排卵方案（PPOS）
这种促排卵方案的出现，打破了以往传统试管方案的模式。它是利用孕激素阻断提早排卵，这是继降调节方案，拮抗剂后一种新的控制排卵技术，被医学同行誉为“第三代控制技术”。它适用范围很广，因为这种技术没有得到更广泛的推广，仅限上海部分医院使用，在这里我就不过多介绍！等普及了这种方案，我们在讨论！
FSOS方案
这种方案是在在继黄体方案和PPOS方案后，又出现了一种新的方案，在卵泡期任何一天都可以进行促排卵，随时来随时可以促排，大大节约了患者的时间，减少了患者的费用。由于这种方案目前也只限制于个别生殖中心使用。没有找到更多可参考的资料！
自然周期方案：
完全依靠女性的自然生理周期，不使用任何促排药物，，等候自己的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，或者根据B超和性激素结果决定取卵时间！
以上所有资料是我自己收集和整理的，如果有错误的地方，请大家及时和我交流，我加以改正！祝各位姐妹们好孕！
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