“医生，我现在还没有结婚，担心结婚太晚卵巢功能不好，影响生育，我想先冷冻卵子等以后结婚再用，这样就不用担心年龄太大怀不了孕”

经常在诊室碰到患者问这样的问题，今天我们来聊一聊卵子冷冻。

卵子冷冻需要使用促排卵药物通过控制性促排卵使多个卵泡发育，利用超声引导下取卵术获得多个卵子，通过玻璃化冷冻保存在零下196摄氏度的液氮中，因为卵子内部所有的新陈代谢和分子运动在低温液氮环境中都是停止的。目前，大多情况冷冻卵子是辅助生殖实施过程中取卵当日因男方取精失败、且通过各种方法无法获得精子,或精子数不能满足单精子卵细胞浆内注射而采取的一种补救方式。因为卵子对温度、冷冻保护剂十分敏感，冷冻可能会对卵子的细微结构造成伤害；且卵子复苏过程中可能导致一定程度的损伤，如使透明带变硬、染色体异常、受精率低、胚胎着床率及临床妊娠率低等。

根据美国生殖医学会和辅助生殖技术学会联合发布的冻卵临床指南,目前玻璃化冷冻技术的卵子复苏成功率可以达到90%~97%。然而这只是第一步,精卵结合的成功率大约在71%~79%，受精卵移植成功率降至17%~41%,最终从复苏到妊娠,综合妊娠成功率仅为2%~12%。

因为冻卵在医疗、伦理和法律等方面还存在着一系列问题，且根据我国《人类辅助生殖技术规范》中规定，因计划晚婚晚育等社会因素考虑卵子冷冻是不可行的。可以在计划妊娠的时先进行生育力的评估，再采取合适的方法来完成生育的需求。

但是！不是所有的单身女性都不能冷冻卵子。

因为肿瘤发病呈年轻化趋势，且许多肿瘤患者治愈后因为使用化疗或放疗，导致生殖功能不可逆的损伤甚至丧失。为了保障这些患者的生殖健康，提高生活质量，美国生殖医学协会推荐胚胎或卵子冷冻是肿瘤患者放化疗前的标准生育力保存方式。所以对年轻、有生育需求的肿瘤患者（乳腺癌、宫颈癌、肾癌、骨肉瘤及白血病等）进行生育力保存，对于单身的育龄期及育龄前期肿瘤女性可以选择卵子冷冻进行生育力保存。同时还需要满足下列条件：1)年龄＜40岁；2)卵巢储备正常：AMH水平>1.1 ng/mL，AFC>6个；3)未婚或已婚女性化疗前、盆腔放疗前；4）距离盆腔放疗或化疗前至少1周。

除了肿瘤患者，还有哪些人群可以考虑行卵子冷冻呢？

1.严重的自身免疫性疾病：例如严重的系统性红斑狼疮、克罗恩病；

2．造血干细胞移植相关疾病：例如重度的β地中海贫血、重型再生障碍性贫血等；

3．早发性卵巢功能不全倾向性疾病：例如嵌合型特纳综合征、手术后复发的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿等。

卵子冷冻保存现已是一项具有广泛适应证的成熟技术,可以为肿瘤女性保存生育的火种，保障其生殖健康，解决“后顾之忧”。