为何选择冻卵?
提到冻卵,大家并不陌生。当代女性在受过高等教育,日益解放思想的影响下,越来越能明确——取悦自己。我所理解的冻卵,就是取悦自己,尊重自己的产物。
就像我们现在讨论地越来越多的“生育自由”,生与不生,都是女性的自由,每一种选择都值得被尊重,并且无论是异性甚至是同性在看待这项选择上,也没有哪种是可以带着优越感的。
在思想和身体的自由衍生下,我们逐渐明白生育和婚姻并无捆版关系。我们女性努力学习、拼搏事业、在经济和精神上都能实现独立,就是为了不委曲求全、能够自由选择。比如如今37岁的我,可以不为了急于拥有一个小孩,而选择一段婚姻来凑合。
事实是男女思想上的逐渐平等,却在生理上有实质的差距,尤其是生育力。当过了35岁,生育焦虑来得更猛烈些。因为这时卵泡的质量直线下降,意味着生育的可能性越来越低。这是不可逆转的生理现象。
那为了自己享有生育自由的时限再延长一些,“冻卵”无疑是为我的这份自由买了保险。对,就这么简单。花钱买几年不必着急的时间,而未来生或不生,是件顺其自然的事。
冻卵很不靠谱、伤身体?
冻卵(Oocyte Cryopreservation)就是字面意思,把女性的卵细胞从体内提取出来用低温冻住,等到要用的时候再化冻。
我国的IVF(试管婴儿)技术已经很成熟了,做IVF的人也不计其数。医生在保证取出足够的卵泡的同时,也在着力于保证女性的安全和无痛苦。在科学合理的手术后,也并不会有长久的影响或者后遗症之类。
再看网络上那些让人恐惧、焦虑的评价,“痛苦、伤身、要扎很多很多针,要动手术,要忍受小臂长的取卵针的痛苦,在激素的作用下卵巢出现损耗…..等对女性健康的隐患”,大多来自于对这个项目并没有真正地去了解,或亲身体验过取卵、冻卵的人们。
虽然目前我国大陆还未出台单身女性能够冻卵的政策,但在中国港澳台地区、国外有越来越多单身女性将自己的卵子冻了起来。
从2016年到2017年,英国冻卵的女性数量上升了11%;在全美国有36家诊所的生殖中心发现,从2019年到2021年,女性冻卵的数量增加了50%。
冻卵这个经历让我又勇敢了一些
取卵前,医生会评估我的卵子数量和质量,评估方式包括血液检查和盆腔超声检查。接下来的过程包括刺激排卵、取卵和冻卵。
事实上,在我取卵之前,也会带着一点未知焦虑,但经历过来发现整个过程并不可怕和难熬,反而让我变得更勇敢和自信了一些。
从一开始的打针环节,虽然作为医生打针是个轻车熟路的事,但当第一次针头面向自己时确实是一种挑战。再来是焦虑年龄和卵子数量这件事,总担心“检查不过关,卵子质量不好,取出的卵子没别人多。。。。。。”事实证明,相信自己,所有的饮食习惯、运动健身的努力,最终都会灌溉在自己的身体上,会开出一朵朵灿烂的花,并且我们的身体比我们想象的还要伟大。
取卵数量的建议
女性每个生理周期都会有10到20个左右的卵泡一起发育,但最终只有1个优势卵泡排出,而取卵则是促进剩下的卵泡发育并取出,再进行培养利用,并不会对卵巢造成损耗。
至于取卵的数量,如果是有伴侣,可以取完培养成鲜胚可以立即移植的,那么通常一般对于卵子会更重质不重量,够用就好。
但像我这种情况需要冻卵,暂不考虑成胚移植,自然要保证数量的充足,一般按年龄来规划卵子储备。医生给我的建议是至少取二十颗。
那一次能取多少,一般是看我们在注射促排药物后会有多少卵泡发育长大,并且是优质卵泡,而不是空泡。很多多囊患者,动不动一次能取几十个卵泡,但也许一半都是空泡,并无用。
一般会建议大家在做取卵前做多项检查,尤其是AMH的检测,来判断我们卵巢的储备功能。
AMH检查
AMH检查是用来评价女性卵巢储备功能的一项较为方便有效的检查手段,可以预测女性的生育能力和更年期开始的大概时间。AMH正常值在2-6.8ng/ml之间,数值越高则代表卵巢功能越好。随着年龄的增大,AMH值会逐渐降低,所以不同年龄段的正常值范围也稍有不同。年轻女性如果出现了AMH值低于正常值的状态则应考虑是否患有卵巢早衰。
那一般像我这种年龄,优质卵泡在十颗左右都是正常的,大家不要太执着数量,一次取不够可以修养一段时间,调整好身体再取一次。
像我第一次取了15颗,打算锻炼好身体,调节好作息间隔三个月再来一次。
取卵全过程
注射促排药物
在一系列检查后,医生会根据每个人的身体情况制定方案,规划促排的药物和剂量。
一般在月经期的第三天开始注射,注射两天去做B超检测卵子成熟情况。我因为要回上海,所以安排了十天的药物,回家注射,十天后再去台湾复诊决定具体取卵时间。
排卵针建议每天固定在一个时间注射,操作很简单,在家自己就可以操作。在这段时间,情绪波动较大,可以做一些瑜伽和冥想来舒缓情绪。
注射“夜针”
十天后卵泡基本发育成熟了,可以注射取卵前的最后一针了——夜针,(又叫破卵针),也是很重要的一针。
这一针比促排针要痛苦的多,但比起术后恢复来说并不值得一提。
夜针
夜针有两种:人绒毛膜促性腺素(HCG)和促性腺激素释放激素(GnRH-a)。
作用是为了让包裹黏附于卵泡壁上的卵丘细胞松散,使卵子更容易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。至于选用哪种,医生会根据每个人不同的卵泡和激素情况来决定。
⚠️注射“夜针”需要注意几点⚠️:
严格按医生安排的时间注射,因为这个时间和取卵手术的时间息息相关,不容出错。不得擅自更改注射时间。
遇到特殊情况,没有及时注射一定要联系医生。
注射完“夜针”后就需要注意休息,避免剧烈活动,防止出现卵巢扭转或者提早排卵。
取卵手术
注射完“夜针”36小时后,进行取卵手术。我选择的全麻,整个手术很快,很顺利。术后等麻药清醒(大约30分钟)就可以回家休息了。
相比术后恢复来说,取卵这一环节是最快并且无不适的一步了。
如果卵泡数量比较多,我建议有条件大家都选择全麻,不会有心理上的恐惧,身体上也很舒适。
术后恢复
有一部分人会在取卵术后出现腹水现象,如同胀气般腹部隆起。
取卵后腹部出现积水,一般是卵巢过度刺激引起的,大多数会发生在取卵数量较多的人身上。
因为卵泡较多的病人,往往雌激素水平比较高。在注射HCG(夜针)后,使得血液渗透压失衡,血液中的水分渗到血管外,跑到腹腔中,就可能出现腹水。(如果没有并发恶心、呕吐或者腹泻,一般不需要接受特殊治疗,饮食多注意进食高蛋白食物,增加电解质饮料的摄入,一旦症状加重,就必须及时就诊。)
没想到我就是这一部分人的其中一个,在术后出现了腹水现象,在整个冻卵过程中我自认为最难熬的阶段。
好在有一直喝电解质水+蛋白质汤(鸡汤,排骨汤.牛肉汤。。。)保证多排尿 ,幸运的是基本上第二天就感觉好很多。一般情况腹水基本完全恢复大概要一周左右。
冻卵的医院选择
在试管移植IVF手术上,国内已经做到很先进了 ,但对于单身姐妹需要冻卵的话,可以选择中国香港台湾或者国外。
我在台湾的诊所冻卵,因为需要赶回上海上班,虽然异地,操作起来也并不复杂,整个过程挺顺利。
冻卵的注意事项
当我们下决心冻卵之前半年到一年可以开始有计划的调整作息、搭配运动、健康饮食。
好的身体环境才能促进卵巢的健康。尤其是现代人的饮食,快餐盒、预制菜、塑化剂摄入过多......都容易损害卵巢功能。
从促排到取卵后的恢复,这整个阶段都避免剧烈运动。
前期避免卵泡早排,后期术后卵巢会相比增大不少,剧烈运动容易导致卵巢扭转,很危险,所以尽量多休息,缓慢翻身。
多摄入蛋白质、维生素,进食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等高蛋白食物,以预防卵巢过度刺激。
取卵术后及时排小便,多饮水,多喝水可以加快体内新陈代谢能力,从而避免发生腹水的情况。
每个人的身体情况都不同,并没有固定的取卵数量。追求数量,取卵数量越多,发生卵巢过度刺激的风险也是越高,所以一定量力而行,并遵从医嘱。
决定冻卵前的建议
很多事情比想象中要简单很多,不要给自己太多压力。就像很多人觉得取卵是件很可怕的事情,有多伤害身体。其实做好功课,并且经历后,你才会知道,这件事很平常并且很科学。
在决定冻卵之前,我和很多不同年龄层的人聊过,周围人基本都是支持的,很多女性朋友都表示在考虑这件事,这不过是给自己多了点选择的机会。
但毕竟这是一门有创手术,有一定感染和损伤的风险,其次是冷冻卵子可以推迟生育时间,但不保证未来一定能成功孕育。不论是冻卵或冻胚胎,随着储存时间变长,质量都会有所下降,所以,选择性冻卵并不是传统生育的替代方案。我希望大家能正确看待这件事,不要盲目跟风去选择冻卵。
虽然在国内冻卵的问题仍然是复杂的,我期待,未来会出现很好地平衡女性生育权和健康风险、商业化滥用的办法,女性的生育意愿、需求能够得到最大的尊重和保障。
我希望姐妹们能够努力去实现自己的生育自由,选择一种方式来给自己的未来生育之路上一份保险。Anyway,无论未来决定养育小孩共享天伦之乐,还是选择不要小孩自由自在,都可以是美好的一生,没有什么是不完美❤️。
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